全科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,博傲教育小編搜集整理了“2022全科醫(yī)學考點——老年性癡呆的處理要點與健康指導”的內容如下,希望對各位全科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【處理要點】
(一)藥物治療
1、藥物治療
(1)膽堿乙酰轉移酶(AchE)抑制劑,多奈哌齊、雷司替明、他克林、加蘭他敏;
(2)NMDA受體拮抗劑:美金剛能夠拮抗N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體,具有調節(jié)谷氨酸活性的作用。
2、VD的預后 相對較好,應爭取早期診治??刂蒲獕海?35-150mmHg)+抗血小板;
3、控制精神癥狀 可給予抗抑郁藥(氟西?。┖涂咕癫∷幬铮ɡ嗤?;
4、神經保護劑 可用維生素C、維生素E,鈣離子拮抗劑如尼莫地平、氟桂利嗪。
(二)非藥物治療
1、鼓勵患者盡量維持生活能力和參與社會活動,加強家庭和社會對患者的照顧和幫助。
2、進行康復治療和功能訓練。
3、定向障礙和視空間障礙的患者應減少外出,以防意外。
【健康指導】
1、避免精神刺激,預防腦外傷、感染和中毒。
2、勤于動腦,注意智力訓練,以延緩大腦老化。
3、注意營養(yǎng),保證足夠的維生素和蛋白質。
4、控制腦動脈硬化的危險因素,如防治高血壓、糖尿病、高血脂以及戒煙、減肥等,可間接預防腦血管癡呆的發(fā)生;一旦發(fā)生缺血性腦梗死,要盡早治療,最大限度地縮小梗死面積,并預防再梗死的發(fā)生。
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