中西醫(yī)助理醫(yī)師練習(xí)題（10.13）

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中西醫(yī)助理醫(yī)師練習(xí)題（10.13）

　　第16-18題

　　35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。

　　1.最可能的臨床診斷是

　　A 愛(ài)迪生病

　　B 卵巢功能早衰

　　C 原發(fā)性性腺功能低減

　　D 席漢病

　　E 粘液性水腫

　　2.當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)病人具有危險(xiǎn)性

　　A TSH興奮試驗(yàn)

　　B TRH興奮試驗(yàn)

　　C LRH興奮試驗(yàn)

　　D CRH興奮試驗(yàn)

　　E 胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

　　3.為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想

　　A 靶腺激素替代

　　B 用促激素刺激靶腺

　　C 應(yīng)用促激素釋放激素

　　D 抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E 補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

　　正確答案：DEA

　　第19-22題

　　A 阻礙分泌過(guò)多的激素合成

　　B 對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

　　C 利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

　　D 利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋用

　　E 利用激素之間的允許作用

　　1.安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥

　　2.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

　　3.他巴唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　4.糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療

　　正確答案：BDAE

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