血管的視診要點

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　　(1)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征：正常人立位或坐位時，頸靜脈不顯露，平臥時可稍見充盈。如坐位時可見頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓高，常見于右心衰竭，心包積液、縱隔腫瘤等病人。用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。此為右心功能不全的重要征象之一。

　　(2)頸動脈搏動：正常人在安靜狀態(tài)下，出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動，多為病理性，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血。

　　(3)毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓病人指甲末端，或以玻璃片輕壓病人口唇黏膜，引起局部變白與發(fā)紅交替出現(xiàn)，這種節(jié)律性的毛細(xì)血管搏動現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動征。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血。

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