初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)（25）

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　　391.90%以上慢性粒細(xì)胞白血病患者血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。

　　392.羥基脲治療慢性粒細(xì)胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者為長(zhǎng)，且急變率低，為目前首選化療藥物。

　　393.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的典型表現(xiàn)包括高代謝癥候群、甲狀腺腫大及眼征等。

　　394.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于T3、T4分泌過多，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等代謝率增高的表現(xiàn)，神經(jīng)過敏、失眠，心動(dòng)過速、收縮壓過高，腸蠕動(dòng)增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)表現(xiàn)。

　　395.甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型體征。

　　396.黏液性水腫為甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)。

　　397.粒細(xì)胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用，多于2～3個(gè)月及復(fù)治1～2周發(fā)生。當(dāng)WBC<3000個(gè)/mm3、粒細(xì)胞<1500個(gè)/mm3時(shí)，應(yīng)停藥。

　　398.甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。

　　399.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是血清促甲狀腺激素(TSH)，促甲狀腺激素測(cè)定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4升高，TSH明顯降低時(shí)有助于甲亢的診斷。

　　400. T3抑制試驗(yàn)對(duì)于老年及有心臟病傾向者禁用。

　　401.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　402.甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤(rùn)性突眼的護(hù)理包括低鹽飲食、抬高患者頭部、外出時(shí)用眼罩、生理鹽水紗布局部濕敷、抗生素眼膏涂眼等。

　　403.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能衰退。

　　404.應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放人血。

　　405.甲狀腺危象患者藥物降溫時(shí)禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。

　　406.抑制甲狀腺危象患者甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌人。

　　407.糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足。糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。

　　408.1型糖尿病(曾稱作胰島素依賴型糖尿病，刪)的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對(duì)缺乏有關(guān)，主要見于年輕人，發(fā)病較急，三多一少癥狀常非常典型，血糖常不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。此類患者對(duì)胰島素治療常很敏感。

　　409.尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。

　　410.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于可疑糖尿病患者的鑒別診斷。

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