初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第十章第一節(jié)人體的營養(yǎng)需要

　　初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第十章營養(yǎng)與飲食，第一節(jié)主要內(nèi)容講的是人體的營養(yǎng)需要，需要大家掌握人體所需要的熱能和營養(yǎng)元素，其他護(hù)師考試相關(guān)資訊及備考資料請(qǐng)關(guān)注博傲教育初級(jí)/主管護(hù)師頻道!

　　第十章營養(yǎng)與飲食

　　第一節(jié) 人體的營養(yǎng)需要

　　考點(diǎn)一 熱能

　　人體為維持生命活動(dòng)和從事勞動(dòng)，每日必須從食物中獲得能量，以滿足機(jī)體需要，人體熱能的需要是與其熱能的消耗相一致的，即能量的需要=基礎(chǔ)代謝+體力活動(dòng)+食物特殊動(dòng)力作用的能量消耗。對(duì)處在正常生長發(fā)育階段的兒童，還要增加生長發(fā)育所需要的能量。

　　人體熱能主要來源于蛋白質(zhì)、脂肪、糖類。因此又把它們稱為熱能營養(yǎng)素，在體內(nèi)氧化時(shí)，實(shí)際供給熱能分別是:蛋自質(zhì)16.7kJ/g、脂肪37.6kI/g、糖類16.7kJ/g。

　　考點(diǎn)二 營養(yǎng)素

　　1.碳水化合物

　　一般以占總熱能的60%~70%為宜。膳食中碳水化合物的主要來源是谷類和根莖類食品，如各種糧食和薯類。

　　2.蛋白質(zhì)

　　(1)蛋白質(zhì)宜占總熱能的10%~14%。蛋白質(zhì)供給量成人大約每人毎日每千克體重為1g。我國膳食以植物為主，蛋白質(zhì)質(zhì)量稍差，故定為1.2g上下。蛋白質(zhì)的主要來源是肉類、蛋類和豆類。

　　(2)生理功能:①構(gòu)成和修補(bǔ)身體組織;②調(diào)節(jié)生理功能;③構(gòu)成有特殊生理作用的物質(zhì)，如酶、激素抗體等;④供給熱能，但不甚經(jīng)濟(jì)。

　　(3)分類:構(gòu)成蛋白質(zhì)的20余種氨基酸分為2類，分別是必簧氨基酸和非必需氨基酸。

　?、俦匦璋被?是人體中不能合成或合成不足，必須從食物中獲取，共8種(亮氨酸、異亮氨酸、色氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸)。

　?、诜潜匦璋被幔茉谌梭w合成，食物也可以供給一部分。

　　考點(diǎn)三 脂肪

　　脂肪的供給量易受飲食習(xí)慣、季節(jié)和氣候的影響，變動(dòng)范圍較大。一般占總熱能的20%-25%，不宜超過30%，以避免油脂攝入過多。供給量成年人50g/d左右。其主要來源是各種植物油及煉過的動(dòng)物脂肪。

　　生理功能:①提供必需脂肪酸;②促進(jìn)脂溶性維生素吸收;③供給和貯存熱能;④増加飽腹感;⑤保護(hù)臟器，維持體溫;⑥構(gòu)成身體組織:類脂質(zhì)如磷脂、膽固醇是構(gòu)成組織細(xì)胞的必需成分。

　　脂肪包括中性脂肪和類脂質(zhì)。①中性脂肪由甘油和脂肪酸組成，又稱三酰甘油。脂肪酸又分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸中的亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸在體內(nèi)不能合成，必須由食物供給，故又稱必須脂肪酸。②類脂質(zhì)是溶于脂肪或脂肪溶劑的物質(zhì)。

　　4.無機(jī)鹽(礦物質(zhì))

　　無機(jī)鹽(礦物質(zhì))：除碳、氫、氧、氮外的各種元素

　　常量元素：體內(nèi)含量較多的，鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫等

　　微量元素：體內(nèi)含極少的，鐵、碘、銅、鋅、錳、鈷等

　　易缺元素：兒童、青少年、孕婦易缺，鈣、鐵、碘

　　礦物質(zhì)生理功能

　　鈣：構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的傳導(dǎo)和肌肉的收縮，降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性

　　鐵：合成血紅蛋白、肌紅蛋白與細(xì)胞色素A的主要成分

　　磷：構(gòu)成骨骼、牙齒及軟組織的重要成分

　　鋅：促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生，促進(jìn)食欲。促進(jìn)維生素A的代謝，促進(jìn)性器官及性功能的正常發(fā)育，參與免疫過程。

　　碘：構(gòu)成甲狀腺素，參與體內(nèi)熱能代謝，促進(jìn)生長發(fā)育。

　　5.維生素

　　根據(jù)溶解性，維生素可為兩大類:①溶解性維生素如維生素ADEK等:②水資性維生素，如維生素B1、B2、B3(維生素PP)、B6、B12、葉酸、維生素C等。由于體內(nèi)不能合成或合成量不足，雖然需要量很少，但必須由食物供給。其主要功用是調(diào)節(jié)生理功能，已知許多維生素參與輔酶的組成，在物質(zhì)代謝中起重要作用。當(dāng)膳食中長期缺乏某種維生素，最初表現(xiàn)為組織中維生素的儲(chǔ)備量下降，繼則出現(xiàn)生化缺陷和生理功能異常，進(jìn)而引起組織學(xué)上的缺陷，最后出現(xiàn)各種臨床癥狀。

　　常見維生素缺乏表現(xiàn)

　　維生素A：導(dǎo)致暗視覺障礙(夜盲癥)維生素B 腳氣病、神經(jīng)性皮炎

　　維生素B1;腳氣病、神經(jīng)性皮炎

　　維生素B2(核黃素)：口腔炎、皮炎、微血管增生癥

　　維生素PP(煙酸)抗癩皮病維生素，神經(jīng)營養(yǎng)障礙

　　6.水

　　水是人體構(gòu)成的重要成分，占體重的60%-70%。

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