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471.催吐適用于神志清楚能夠合作的患者,但是對(duì)于昏迷、吞服腐蝕性毒物的患者則不適宜。
472.熱衰竭(中暑衰竭)是最常見的中暑類型。主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、多汗、疲乏無力、眩暈,惡心、嘔吐,可出現(xiàn)明顯脫水征;脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、直立性暈厥,體內(nèi)多無過量熱蓄積,一般體溫基本正?;蜉p度升高。
473.熱衰竭是由于大量出汗致水、鹽丟失及外周血管擴(kuò)張致血液濃縮及容量不足而造成的。
474.中暑的治療原則為迅速降溫,補(bǔ)充水、電解質(zhì),糾正酸中毒,防止腦水腫。
475.熱衰竭患者一般體內(nèi)無熱量蓄積,體溫不高,故不需要給予頭部置冰帽,四肢冰水敷擦的物理降溫,應(yīng)糾正血容量不足,積極補(bǔ)液。
476.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的煙堿樣癥狀主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過度興奮所致,表現(xiàn)為肌束震顫。開始為局部如眼瞼、面部肌肉纖維顫動(dòng),逐漸發(fā)展至全身肌肉抽搐,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸肌麻痹。
477.頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,是某些腦部嚴(yán)重疾病的信號(hào),患有身體其他系統(tǒng)疾病時(shí)也可出現(xiàn)頭痛,精神因素所致的頭痛更為常見。因此,大部分頭痛沒有特異性。
478.腦血管擴(kuò)張所致頭痛可冷敷,腦梗死病人頭部禁用冷敷。
479.感覺包括特殊感覺和一般感覺。特殊感覺包括視覺、聽覺、嗅覺等。一般感覺分為淺感覺(如痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(如位置覺、震動(dòng)覺、平衡覺)、復(fù)合感覺(也叫皮質(zhì)感覺,如兩點(diǎn)分辨覺、質(zhì)量覺、重量覺、形態(tài)覺)。
480.感覺過敏是指輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺,如用針輕刺皮膚引起強(qiáng)烈的疼痛感覺。
481.病變對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,常見于內(nèi)囊等處病變,如內(nèi)囊出血。
482.肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性完全性感覺缺失,呈手套、襪子狀分布,常見于末梢神經(jīng)損壞,如多發(fā)性神經(jīng)病。
483.在同一部位痛、溫覺受損而觸覺、深感覺保存者,稱為分離性感覺障礙,常見于延髓中部病變。
484.皮質(zhì)型感覺障礙的特點(diǎn)是出現(xiàn)對(duì)側(cè)精細(xì)性復(fù)合感覺障礙而對(duì)側(cè)肢體痛,常見于延髓中部病變。
485.延髓外側(cè)病變可致交叉性感覺障礙,即一側(cè)面部感覺障礙而對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺障礙。
486.急性脊髓炎可出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,表現(xiàn)為病變平面以下的全部感覺喪失。
487.肢體感覺障礙的病人應(yīng)注意避免接觸溫度過高或過低的物體,如熱水袋和冰塊,避免燙傷、凍傷。
488.肌力的分級(jí)是對(duì)癱瘓患者進(jìn)行評(píng)估的重要內(nèi)容,其中,0級(jí):完全不能動(dòng),無肌肉收縮;l級(jí):可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮,但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng);2級(jí):肢體能夠在**移動(dòng),但不能抬起肢體;3級(jí):肢體能克服地心引力,可以抬高,離開床面,但不能抗阻力;4級(jí):肢體稍微能抗阻力運(yùn)動(dòng);5級(jí):正常肌力。
489.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性或痙攣性癱瘓)無肌萎縮,有肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。
490.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(周圍性或弛緩性癱瘓)有明顯萎縮與肌張力減弱,腱反射消失,病理反射陰性。
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