2020初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)資料：體液中水平衡的關(guān)系

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　　2020初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)資料：體液中水平衡的關(guān)系

　　1.體液含量與分布

　　正常情況下，人體內(nèi)體液比例相對(duì)恒定，體液總量與性別、年齡及胖瘦有關(guān)，正常成年男性體液總量約占體重的60%，女性為50%，嬰幼兒為70%～80%，其中細(xì)胞內(nèi)液男性約占體重的40%，女性約占35%;細(xì)胞外液約占體重的20%，其中血漿約占5%，組織間液約占15%.

　　2.24h液體出入量平衡

　　正常成人24h出入量約為2000-2500.在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml，因?yàn)楦杏X(jué)不明顯，又稱(chēng)為不顯性失水。

　　(1)尿液：正常人尿量約1500ml/日，尿比重1.012;尿量至少500-600ml/日オ能將體內(nèi)的固體代謝物排出體外，但此時(shí)尿比重高達(dá)1.035，腎臟負(fù)擔(dān)很重。

　　(2)糞便：消化道分泌消化液800ml/日，僅有200ml水分隨糞便排出，頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水。

　　(3)內(nèi)生水：約200ml，但急性腎衰需嚴(yán)格限制入水量，必須將內(nèi)生水計(jì)入出入量。

　　3.體液平衡的調(diào)節(jié)

　　體液的穩(wěn)定是通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)。當(dāng)體液失調(diào)時(shí)，機(jī)體會(huì)通過(guò)下丘腦一神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)和維持體液的滲透壓;通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)和維持血容量。

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