前庭功能實(shí)驗(yàn)室檢查

　　距離初級(jí)護(hù)師考試越來(lái)越近，考生的復(fù)習(xí)壓力則越來(lái)越大。考試所涉及到知識(shí)點(diǎn)相當(dāng)多，關(guān)于前庭功能實(shí)驗(yàn)室檢查，博傲教育小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。

　　(1)掃視試驗(yàn)又稱(chēng)定標(biāo)試驗(yàn)：為測(cè)試小腦和腦干功能，同時(shí)為眼震慢相速度定標(biāo)。檢查時(shí)眼要從一個(gè)注視點(diǎn)快速移到另一注視點(diǎn)，使運(yùn)動(dòng)的物象準(zhǔn)確地落于黃斑部，眼動(dòng)幅度定標(biāo)一般是眼動(dòng)10°描筆偏移10mm，即眼動(dòng)1°筆偏移lmm.小腦病變時(shí)，眼球動(dòng)作過(guò)度或欠沖，稱(chēng)視辨距不良;腦干病變時(shí)，掃視潛伏期延長(zhǎng)，眼速減慢;正常人和前庭周?chē)圆∽儯瑸橐?guī)則之方形波，腦干、小腦病變可出現(xiàn)視測(cè)距障礙。

　　(2)自發(fā)性眼震：受試者取坐位平視前方，睜眼及閉眼各記錄30s，若有眼震再向左、右方各凝視想象中目標(biāo)30s，觀(guān)察自發(fā)眼震增強(qiáng)或減弱，閉眼后眼震增強(qiáng)為周?chē)圆∽?、減弱為中樞病變。

　　(3)凝視試驗(yàn)：受試者端坐，先正視前方，后凝視右、左、上、下各30°之視標(biāo)，注視15～20s，正常及周?chē)∽儫o(wú)凝視眼震;橋小腦角腫瘤可出現(xiàn)凝視眼震。當(dāng)眼球向外凝視超過(guò)45°時(shí)，約50%正常人出現(xiàn)生理性眼震;服巴比妥類(lèi)藥物可引起凝視眼震。

　　(4)平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)：令受試者固視0.5Hz左右移動(dòng)的視標(biāo)，移動(dòng)幅度約為20°，速度不超過(guò)40°～50°/s，描記下眼球運(yùn)動(dòng)的軌跡，可分為四種圖形，I、Ⅱ型為正?；蛑?chē)∽?，Ⅲ、Ⅳ型為中樞病變?/p>

　　(5)視動(dòng)性試驗(yàn)：檢查視動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)而誘發(fā)視動(dòng)性眼震的裝置，大致可分轉(zhuǎn)鼓、轉(zhuǎn)籠和光條投影三類(lèi)，誘發(fā)的視動(dòng)眼震分為水平性和垂直性?xún)煞N，為生理性眼反射，其慢相由跟蹤系統(tǒng)完成，其快相為大腦皮層的矯正反射，由掃視系統(tǒng)完成。如出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，表示中樞病變;周?chē)圆∽円话悴挥绊懸晞?dòng)性眼震。

　　(6)位置性眼震：在不同體位下誘發(fā)之眼震稱(chēng)位置性眼震。常規(guī)采用5種頭位進(jìn)行檢查，每個(gè)頭位記錄30s，注意頭與軀體一起變位，避免加速度及頸性眼震的出現(xiàn)。凡數(shù)個(gè)頭位出現(xiàn)方向一致或不一致大于3°/s的眼震均為病理性，可由前庭周?chē)蛑袠屑不家稹?/p>

　　(7)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：頭前傾30°，以l～4°/s角加速度旋轉(zhuǎn)，記錄旋轉(zhuǎn)中眼震，其方向與旋轉(zhuǎn)方向相同，至90°/s恒速轉(zhuǎn)動(dòng)到眼震消失后立即停轉(zhuǎn)，眼震方向與旋轉(zhuǎn)方向相反，測(cè)定慢相角速度(SPV)，計(jì)算左右不對(duì)稱(chēng)比值，即優(yōu)勢(shì)方向(DP)，〉15%者判為異常。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

　　(8)擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：用擺動(dòng)椅檢查，最大擺動(dòng)幅度為90°，周期4s～20s，正常人眼震方向與轉(zhuǎn)椅方向一致，DP不超過(guò)15%，DP向SPV較大側(cè)，其結(jié)果與旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)一樣為雙耳前庭功能之綜合反應(yīng)。

　　(9)冷熱試驗(yàn)：此法可分別評(píng)定一側(cè)半規(guī)管功能，Hallpike法為公認(rèn)的基本方法，受試者平臥，頭抬高30°，按一定順序向外耳道內(nèi)注入44℃或30℃水200ml，記錄每一次眼震的潛伏期、方向、頻率、幅度和SPV，取眼震高潮期的波形記算SPV.按Jongkee公式進(jìn)行半規(guī)管麻痹(CP)值及優(yōu)勢(shì)方向(DP)值的計(jì)算。

　　(10)固視抑制失敗試驗(yàn)：與冷熱試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行，在冷熱試驗(yàn)反應(yīng)高潮期。令受試者注視前方紅燈，正常人及周?chē)∽冋哐壅饻p弱或消失;中樞病變者眼震不被視覺(jué)抑制或反而增強(qiáng)，稱(chēng)固視失敗，是鑒別中樞或周?chē)∽兊闹匾椒ā?/p>

　　初級(jí)護(hù)師考試精華知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，上述內(nèi)容作了整理?？忌欢ㄒ眯膹?fù)習(xí)，這樣考試通過(guò)的可能性才更大。