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護理評估資料收集內(nèi)容及評估方法

2020-03-24 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  初級護師考試所涉及到的知識點相當多,考生復習時若理解不到位,考試時則會受到影響。博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了護理評估資料收集內(nèi)容及評估方法如下。

  1.社會心理狀況

  (1)社會狀況:包括病人的職業(yè)、單位、職務(wù)、經(jīng)濟、教育、宗教信仰及對病人生活有影響的人。

  (2)家庭狀況:家庭成員 ,病人在家庭中的作用,居住條件等。

  2.精神情感狀況

  (1)感知能力,讓病人說出自己在什么地方,今天是幾月幾日,辨認人,并檢查其寫和說的能力及詞匯水平。

  (2)病人對壓力的反應(yīng)。

  (3)對其周圍人和事、物的反應(yīng),以前是否住過院,對這次住院是否懼怕等。

  (4)病人目前考慮的問題,對護理有何要求。

  (5)病人對自己目前狀況的看法及自我形象概念和希望得到的健康狀態(tài)。

  3.生殖系統(tǒng)

  無性功能改變。對女性應(yīng)了解月經(jīng)史、分娩情況、計劃生育情況等。

  4.環(huán)境狀況

  (1)安全感。

  (2)從病人的年齡或精神狀況分析,是否需要安全保護措施,如床欄等。

  (3)是否有引起交叉感染的環(huán)境因素。

  5.感覺狀況

  (1)視覺:視力,對光反射,有無幻視、幻覺等。

  (2)聽力:是否能清楚地聽到一般說話聲音,是否單耳或雙耳聽力有問題,有無耳鳴。

  (3)嗅覺:檢查病人嗅覺是否與眾不同。

  (4)味覺:是否存在最簡單、最基本的味覺,有無與眾不同。

  (5)觸覺:包括對各種疼痛、冷熱,以及觸摸的感覺等。

  6.活動神經(jīng)狀況

  (1)活動狀況:行動是否受限和對日?;顒蛹皠×一顒拥某惺苄?。

  (2)肌肉骨骼狀況:關(guān)節(jié)活動,握力大小,走路方式 ,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有無萎縮、軟癱等情況。

  7.營養(yǎng)狀況

  (1)飲食習慣:一天吃多少及喜歡吃什么,是否經(jīng)常有飽脹感或饑餓感,有無挑食習慣等。

  (2)身高、體重及活動能力:是否過于消瘦或肥胖,量近有無體重減輕及其程度,以及通過觀察皮膚,指甲等方面了解營養(yǎng)狀況。

  (3)食欲情況:最近有無變化,有哪些影響食欲的因素。

  (4)消化系統(tǒng):有無義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐,胃腸道有無手術(shù)史,有無因特殊檢查、治療或服藥影響消化及食欲。

  關(guān)于初級護師考試知識點內(nèi)容,上述文章作了整理,考生在復習時要用心,把知識點理解透徹, 這樣應(yīng)對考試時才有把握。

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