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51.急性彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素。
52.少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天,熱量供應(yīng)以糖為主。3~4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。
53.急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥,可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈,軟癱,心律不齊,心動(dòng)過(guò)緩,腹脹等。
54.成人呼吸窘迫綜合征,胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀,片狀陰影是在進(jìn)展期。
55.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時(shí)血液不易抽出,血易凝固。
56.ARF少尿無(wú)尿期是最危險(xiǎn)的階段。成人24小時(shí)總尿量少于400ml甚至不足lOOml,可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥尿毒癥)和出血傾向,其中高鉀血癥是最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,是早期死亡的常見原因。
57.肝素過(guò)量時(shí),病人出現(xiàn)大出血,應(yīng)及時(shí)給予魚精蛋白拮抗肝素作用。
58.高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。
59.急性腎衰少尿期的補(bǔ)液原則為“量出為人,寧少勿多”。
60.少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入,也不易進(jìn)高脂食物。
61.全麻術(shù)后尚未清醒時(shí)應(yīng)取去枕平臥位,頭偏向一側(cè)。
62.開顱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。
63.硬膜外麻醉術(shù)后需要去枕平臥4~6小時(shí)。
64.全麻術(shù)后未清醒時(shí),因舌后墜,病人可出現(xiàn)鼾聲。
65.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。
66.腰麻后病人的臥位是去枕平臥位,以防止出現(xiàn)頭痛。
67.全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥,頭偏向一側(cè)的體位。
68.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題。
69.腰麻下行闌尾切除術(shù)術(shù)后發(fā)生尿潴留,其主要原因是麻醉反應(yīng)。
70.局麻藥毒性反應(yīng)可能的因素包括一次用藥超過(guò)最大安全劑量;藥液濃度過(guò)高;局麻藥勿注入血管內(nèi);作用部位血管豐富而藥物吸收過(guò)快;病人體質(zhì)衰弱,對(duì)局麻藥耐受性差。
71.術(shù)前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的目的是避免麻醉藥的過(guò)敏反應(yīng)。
72.高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時(shí),麻醉藥中不宜加入腎上腺素,指或趾末端手術(shù)時(shí)也不宜加人腎上腺素。
73.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是減少呼吸道分泌物。
74.鎮(zhèn)靜催眠藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌松弛的作用,可預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。
75.搶救心跳、呼吸驟停時(shí),腦復(fù)蘇的主要措施是脫水、降溫。
76.除顫是治療心室纖顫的有效方法。
77.腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇,主要作用是脫水和利尿,防止腦水腫。
78.腎上腺素能增強(qiáng)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力,提高血壓,并能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顴,使除顫器效果更好。
79.口對(duì)口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘l0~12次。
80.初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。
81.心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是靜脈輸注。
82.患者意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停。
83.口對(duì)口人工呼吸每次吹氣要見胸廓有明顯的起伏才表示有效。
84.心臟復(fù)蘇按壓的部位是胸骨下段。
85.心臟復(fù)蘇時(shí),使按壓部位下陷4~5cm。
86.對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。
87.心跳、呼吸驟停后尤其注意監(jiān)測(cè)心、肺、腦功能。
88.中心靜脈壓正常值是5~12cmH20。
89.黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo),中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo),凝血酶原時(shí)間和3P試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)凝血功能的指標(biāo),血尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。
90.平均肺動(dòng)脈壓升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。
91.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤和唇癰有引起化膿性海綿狀靜脈竇炎的危險(xiǎn)。
92.口底、頜下和頸部等特殊部位的急性蜂窩織炎可致咽喉腫脹,引起呼吸困難甚至窒息,應(yīng)注意觀察呼吸,盡早切開減壓。
93.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是丹毒。
94.金黃色葡萄球菌感染時(shí)膿液稠厚、黃色、無(wú)臭味、易局限,是膿腫時(shí)最常見的致病菌。
95.大腸桿菌感染時(shí)膿液稠厚,有典型糞臭味。
96.鏈球菌感染時(shí)膿液淡紅色,量多而稀薄,易97.綠膿桿菌感染時(shí)膿液淡綠色,有特殊的甜腥臭味。
98.變形桿菌感染時(shí)膿液有特殊臭味。
99.膿姐癥血細(xì)菌培養(yǎng)取血應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)。
100.厭氧菌感染傷口換藥應(yīng)選用3%過(guò)氧化氫溶液。
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