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實(shí)質(zhì)性臟器破裂和空腔臟器破裂區(qū)別

2020-05-09 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

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  實(shí)質(zhì)性臟器破裂和血管損傷:

  肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器和大血管破裂時(shí),主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血,病人精神緊張、面色蒼白、出冷汗、脈搏快而細(xì)弱、血壓下降和尿少等失血性休克表現(xiàn);腹痛呈持續(xù)性,多不嚴(yán)重;出血多者有腹脹和移動(dòng)性濁音;腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張不劇烈,但肝、腎、胰腺破裂時(shí),因有膽汁、尿液或胰液進(jìn)入腹腔??沙霈F(xiàn)明顯的腹膜刺激征。

  空腔臟器破裂:

  胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后,腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強(qiáng)烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎,隨后發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎。臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。主要表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛和全身中毒癥狀;重要的體征是明顯的腹膜刺激征,腹腔內(nèi)游離氣體致肝濁音界縮小或消失,隨之出現(xiàn)腸麻痹而有腹脹,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。

  總結(jié):

  實(shí)質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)——內(nèi)出血。

  包括面色蒼白、脈率加快。嚴(yán)重時(shí)脈搏微弱,血壓不穩(wěn),甚至休克。腹痛呈持續(xù)性。

  空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)——強(qiáng)烈的腹膜刺激征。

  伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀,可有氣腹征,稍后可出現(xiàn)全身感染的表現(xiàn)。

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