血壓的生理性變化與異常血壓的觀察

　　初級護師考試相關知識點眾多，考生若是理解并掌握，這樣真正應對考試時更有把握。博傲教育小編專門整理血壓的評估及護理如下，希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

　　(一)生理性變化

　　1.年齡 新生兒血壓最低,兒童血壓比成人低。

　　2.性別 同齡女性血壓比男性偏低,但更年期后,女性血壓逐漸增高,與男性差別較小。

　　3.晝夜和睡眠 一天中,早晨血壓一般最低,傍晚血壓最高,夜間睡眠血壓降低。

　　4.環(huán)境 在寒冷刺激下,血壓可略有升高;在高溫環(huán)境中,血壓可略下降。

　　5.部位 一般右上肢血壓高于左上肢,下肢血壓比上肢高。

　　【總結提示】

　　寒冷刺激下→外周血管收縮→阻力增大→血壓升高

　　高溫環(huán)境下→外周血管擴張→阻力減小→血壓下降

　　右上肢的肱動脈從主動脈分出,左上肢的肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左上肢;股動脈比肱動脈粗,因此下肢血壓比上肢高。

　　6.其他 緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變, 均可致血壓升高。

　　(二)異常血壓的觀察

　　1.脈壓增大 見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等病人。

　　2.脈壓減少 見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

　　【總結提示】

　　脈壓=收縮壓一舒張壓

　　在主動脈瓣關 閉不全時,心臟在舒張時有部分血液通過瓣膜反流回左心室,導致舒張壓 降低,而收縮壓基本不變,因此脈壓增大。主動脈狹窄時,收縮壓下降,導致脈壓減少。

　　(三)血壓測量的注意事項

　　1.測量前應檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低。

　　2.需要密切觀察血壓的病人,應做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　3.測血壓時，血壓計點應與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位時肱動脈平乎第四肋軟骨,仲臥位時肱動脈乎中線水平。

　　4.排除袖帶因素干擾

　?、俑鶕?jù)所測則部位選擇合適的袖帶：

　　袖帶過寬時測得的血壓值偏低。

　　袖帶過窄時測得值偏高。

　　②所纏袖帶應松緊合適：

　　過緊測得的血壓值偏低。

　　過松則得的血壓值偏高。

　　初級護師考試相關知識點，以上內(nèi)容作了整理歸納，考生一定要合理安排好復習，多掌握相關知識點是關鍵。