初級護(hù)師考試想要取得好成績,與考生備考復(fù)習(xí)有直接關(guān)系,掌握的知識點(diǎn)越多,考試成績則越有保障。針對多源室性早搏的治療原則是什么?為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),博傲教育小編專門整理如下:
治療多源室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
1、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療。
2、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50~100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1~3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15~20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。
3、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀。
4、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑??诜幬锟蛇x用:
?、俾穆伞?/p>
?、?beta;受體阻滯劑。
?、垩蟮攸S類,適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。
?、芷蒸斂ㄒ蝓0贰?/p>
?、莅返馔?、雙異丙吡胺、心律平、安他心、??┻?,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
5、房性早搏應(yīng)積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:
?、?beta;腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。
?、诋惒?。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。
?、垩蟮攸S類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。
④奎尼丁。
?、荼酵滓蜮c0.1g,3次/日。
⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。
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