不協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點及治療原則

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　　不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力):

　　子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角部，宮縮的興奮點是來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時宮底部不強，而是中段或下段強，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴張和先露下降，屬無效宮縮。這種宮縮容易使產(chǎn)婦自覺宮縮強，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，煩躁不安，體力消耗，產(chǎn)程延長或停滯，嚴重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留。由于胎兒-胎盤循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

　　治療原則：

　　恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦充分休息后恢復為協(xié)調(diào)性子宮收縮。若有胎兒窘迫或頭盆不稱者，應行剖宮產(chǎn)術:若不協(xié)調(diào)性子宮收縮被控制，而子宮收縮力仍弱，可按協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理。

　　【例題】患者女，宮內(nèi)妊娠39周，食欲正常。昨晚8時起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強度弱，肛查：頭先露，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，正確的處理方式是

　　A.人工破膜

　　B.縮宮素靜脈滴注

　　C.肥皂水灌腸

　　D.遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射

　　E.補液支持療法

　　【正確答案】D

　　【答案解析】孕產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射，以確保產(chǎn)婦充分休息。

　　初級護師考試相關知識點，以上內(nèi)容作了整理歸納，考生一定要合理安排好復習，多掌握相關知識點是關鍵。