2021年初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理精選訓(xùn)練題(一)

準(zhǔn)備參加2021年初級(jí)護(hù)師考試的朋友，早一些開始備考復(fù)習(xí)，掌握更多知識(shí)是關(guān)鍵。為幫助大家更好地復(fù)習(xí)備考，博傲教育小編特搜集整理了初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理精選訓(xùn)練題，分享給各位考生朋友。

1、女性，45歲，急性腹膜炎入院，其發(fā)病原因應(yīng)除外

A、急性胃穿孔

B、盆腔感染

C、急性闌尾炎穿孔

D、膽囊炎穿孔

E、腸穿孔

【答案】B

【解析】臨床所稱急性腹膜炎多指繼發(fā)性的急性化膿性腹膜炎，是一種常見的外科急腹癥。腹內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是最常見的原因，題干中ACDE均是空腔臟器穿孔，只有選項(xiàng)B除外。

2、可引起原發(fā)性腹膜炎的是

A、胃穿孔

B、腸穿孔

C、闌尾炎穿孔

D、膽囊炎穿孔

E、女性生殖器感染

【答案】E

【解析】原發(fā)性腹膜炎不多見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌，經(jīng)血行散播、泌尿道感染直接擴(kuò)散、經(jīng)女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

3、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內(nèi)積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

【答案】B

【解析】腹內(nèi)臟器侵泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使血容量明顯減少，細(xì)菌入血、毒性介質(zhì)不被清除，腸管擴(kuò)張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克，甚至導(dǎo)致死亡。

4、幽門梗阻患者因長期嘔吐會(huì)造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

D、低鉀低氯性代謝性酸中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

【答案】A

【解析】幽門梗阻患者長期嘔吐可導(dǎo)致胃液丟失，胃液中含有鹽酸、鉀等，可導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。

5、瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前需要進(jìn)行的特殊準(zhǔn)備是

A、禁食

B、備皮

C、術(shù)前3日，每晚用溫鹽水洗胃

D、改善營養(yǎng)狀況

E、術(shù)前晚灌腸

【答案】C

【解析】潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻病人，因食物潴留，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，故術(shù)前應(yīng)給予溫鹽水洗胃，以消除胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口愈合。

6、胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)該

A、重新置管

B、加壓吸引

C、減壓吸引

D、暫停吸引

E、用生理鹽水10～20ml沖洗胃管

【答案】E

【解析】胃腸減壓病人若胃管堵塞，可先用生理鹽水10～20ml沖洗胃管。若不能解除，可重新置管。

7、有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是

A、表面高低不平

B、界限不清

C、固定，不活動(dòng)

D、質(zhì)地堅(jiān)硬

E、早期就有疼痛

【答案】E

【解析】惡性腫瘤生長較快，質(zhì)硬，邊界不清，表面不平，活動(dòng)度小，中晚期不易推動(dòng)甚至固定，早期通常不疼痛。

8、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是

A、通常體溫降至32～34℃

B、降溫前先給病人使用冬眠藥物

C、冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D、收縮壓低于100mmHg應(yīng)停藥

E、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

【答案】E

【解析】停止冬眠低溫治療時(shí)先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物，任其自然復(fù)溫。

9、顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心臟功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

D、有利于鼻飼

E、防止嘔吐物誤入呼吸道

【答案】C

【解析】顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。

10、不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是

A、劇烈頭痛

B、反復(fù)嘔吐

C、意識(shí)改變出現(xiàn)早

D、瞳孔改變

E、呼吸驟停發(fā)生早

【答案】C

【解析】枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，病人常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

11、顱內(nèi)高壓三主征是

A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐

C、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷

D、抽搐、昏迷、頭痛

E、昏迷、頭痛、嘔吐

【答案】A

【解析】顱內(nèi)高壓三主征包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

12、對(duì)顱內(nèi)高壓病人的處理錯(cuò)誤的是

A、密切觀察病情變化

B、便秘時(shí)高壓灌腸

C、應(yīng)用脫水劑

D、限制液體入量

E、呼吸不暢可行氣管切開

【答案】B

【解析】便秘時(shí)高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高?？捎镁彏a藥或低壓小量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。

13、采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是

A、滲透脫水作用

B、利尿脫水作用

C、抗炎性反應(yīng)作用

D、穩(wěn)定溶酶體膜作用

E、抑制腦脊液分泌作用

【答案】D

【解析】應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要通過改善血腦屏障的通透性，穩(wěn)定溶酶體膜，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。

14、植皮術(shù)中應(yīng)用最 廣的皮片是

A、表層皮片

B、點(diǎn)狀皮片

C、中厚皮片

D、全厚皮片

E、帶蒂皮片

【答案】C

【解析】表層皮片包括表皮及少量真皮乳頭層，成活率高，但愈后不耐磨，易變形，有色素沉著。中厚皮片含表皮及部分真皮層。用途最 廣，成活率高，愈后功能好，不易收縮，色素變化不大。全厚皮片包括全層皮膚，愈后功能好，但因皮源有限，應(yīng)受限制。點(diǎn)狀皮片面積小，很易成活。

15、關(guān)于植皮術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是

A、供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛

B、植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥

C、創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在

D、供皮區(qū)消毒不可用碘酊

E、取下的皮片放在37℃鹽水中保存

【答案】E

【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酒;受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康。創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。

16、有關(guān)移植概念錯(cuò)誤的是

A、排斥反應(yīng)是人體異常反應(yīng)

B、血型配合后仍需組織配型

C、免疫抑制可降低人體反應(yīng)

D、免疫抑制有利保護(hù)移植器官

E、移植器官存活3個(gè)月仍不能保 證移植的成功

【答案】A

【解析】排斥反應(yīng)之所以發(fā)生，是由于供體和受體細(xì)胞膜上抗原不同，因此排斥反應(yīng)是人體正常反應(yīng)。

17、閉式胸膜腔引流裝置，以下不正確的是

A、水封瓶裝置密封

B、水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm

C、水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

D、引流管在床上妥善固定

E、換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端

【答案】C

【解析】水封瓶裝置應(yīng)密封，否則形成開放性氣胸;水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm，以避免氣體和液體逆流;水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60～100cm引流管在床上妥善固定;換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端。

18、關(guān)于閉式胸膜腔引流的敘述錯(cuò)誤的是

A、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cm

B、銜接緊密，防止漏氣

C、長玻璃管水柱隨呼吸波動(dòng)，提示引流通暢

D、氣胸引流管置于患側(cè)第2肋間

E、拔管時(shí)病人可自由呼吸

【答案】E

【解析】拔管時(shí)囑病人先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚輔料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。

19、急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎雙球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

【答案】E

【解析】急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

20、肺癌最常見的病理類型是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、支氣管肺泡癌

【答案】A

【解析】肺癌的病理類型有鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺癌等，鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)在肺癌中最為常見，約占50%。

初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理精選訓(xùn)練題，上述內(nèi)容作了部分整理，考生要合理利用這些試題，早些入手復(fù)習(xí)很重要。