急性白血病的護(hù)理措施

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急性白血病的護(hù)理措施：

1、觀察基本體征 觀察體溫、脈率，注意檢查口腔、鼻腔、皮膚有無出血，觀察血象、骨髓象變化，以及肺部等感染征象。

2、保證休息、活動(dòng)和睡眠 應(yīng)根據(jù)患者體力，活動(dòng)與休息交替進(jìn)行，以休息為主。

3、化療不良反應(yīng)的護(hù)理

　　(1)靜脈炎及組織壞死的預(yù)防和護(hù)理

　　1)合理選用靜脈：反復(fù)多次化療者，最好采用中心靜脈或深靜脈留置導(dǎo)管供注射使用。

　　2)避免藥液外滲：某些化療藥物，如羅紅霉素、氮芥、阿霉素等多次靜脈注射可引起靜脈炎，因此藥物靜脈注射速度要慢。靜脈注射后要用生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激。拔針后要局部按壓數(shù)分鐘，達(dá)到止血和預(yù)防藥液外滲的目的。

　　3)化療藥液外滲的處理：立即停止輸注，邊回抽邊退針;不宜立即拔針;局部使用生理鹽水加地塞米松多處皮下注射，范圍需大于滲漏區(qū)域，或遵醫(yī)囑應(yīng)用拮抗劑。

　　4)靜脈炎的處理：發(fā)生靜脈炎的血管禁止靜脈注射，患處勿受壓。使用喜遼妥等藥物外敷，鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

　　(2)骨髓抑制：在化療中必須定期查血象、骨髓象，初期為每周兩次。出現(xiàn)骨量抑制的患者要根據(jù)病情隨時(shí)進(jìn)行：每次療程結(jié)束后要復(fù)查骨髓象，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。

　　(3)消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng)程度與化療藥物的種類有關(guān)。良好的休息和進(jìn)餐環(huán)境及合適的進(jìn)餐時(shí)間可緩解患者的不適感，應(yīng)選擇在胃腸道癥狀較好的時(shí)間進(jìn)食，避免化療前后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)暫緩或停止進(jìn)食，及時(shí)清除嘔吐物，保持口腔清潔。

　　(4)預(yù)防感染：加強(qiáng)口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理，做好保護(hù)性隔離，防止交叉感染。

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