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肺結(jié)核治療原則
1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療
化療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。
殺菌劑:有異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺。
抑菌劑:對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
抗結(jié)核化學(xué)藥物的副作用
異煙肼——周圍神經(jīng)炎(手套和襪套樣感覺(jué)障礙)
乙胺丁醇——視神經(jīng)炎(球后)(視力障礙、視野縮?。?/p>
鏈霉素——聽(tīng)力障礙、腎毒性(檢測(cè)聽(tīng)力,腎病禁用)
利福平——肝毒性(定期常肝功能)
對(duì)氨基水楊酸——胃腸道反應(yīng)
吡嗪酰胺——尿酸↑(痛風(fēng)禁用)
2.對(duì)癥治療
(1)高熱或大量胸腔積液:抗結(jié)核藥+短期加用糖皮質(zhì)激素
減輕炎癥和變態(tài)反應(yīng),促進(jìn)滲出液吸收。
減少纖維組織形成及胸膜粘連。
(2)咯血治療
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