初級護師學習筆記：常見輸液反應及護理

      1.發(fā)熱反應 

      最常見的不良反應。 

      表現(xiàn)：輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等。 

      護理：嚴格查對和無菌操作。反應輕者減慢速度，重者立即停止輸液。保留剩余藥液和輸液器，便于檢測。 

      2.急性肺水腫 

      表現(xiàn)：呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，肺部濕啰音，心率快，心律不齊。 

      原因：輸液過快或過多。 

      護理：立即停止輸液，端坐，雙腿下垂；高流量吸氧（6～8L/min），酒精（20%～30%）濕化；四肢輪流結(jié)扎；遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥。 

      3.靜脈炎 

      表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，可有發(fā)熱等。 

      原因：輸入濃度高、刺激性強藥物，未嚴格無菌操作。 

      護理：抬高并制動；局部50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷；每日2次，每次20分鐘。建立輸液計劃。 

      4.空氣栓塞——最嚴重 

      表現(xiàn)：胸部不適，胸骨后疼痛，嚴重發(fā)紺，伴有瀕死感，心前區(qū)響亮的、持續(xù)的水泡聲。 

      原因：空氣堵塞肺動脈入口。 

      處理：立即停止輸液，通知搶救；左側(cè)頭低足高位； 

      吸氧、專人看守加壓輸液者。