護師必知：壓瘡的預(yù)防制度

      防范預(yù)案：用《石化總醫(yī)院難免壓瘡申報及危險因素評估單》對患者進行評估后，對具有壓瘡危險因素的患者，應(yīng)采取如下預(yù)防措施

      1.保護皮膚，避免局部長期受壓建立翻身卡，鼓勵和協(xié)助患者Q2h翻身；保護骨隆突處和支持身體空隙處；避免患者翻身、搬運時拖、拉、推，防止皮膚損傷；對長期臥床患者，床頭抬高＜30度，以減少剪切力的發(fā)生，對使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟。

      2．保持患者皮膚清潔、避免局部刺激及時清除患者尿液、糞便、汗液等機體排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清潔皮膚，保持床單位整潔、干燥、平整。

      3．促進皮膚血液循環(huán)可采用溫水浴和適當(dāng)按摩，應(yīng)避免對骨骼隆起處皮膚和已發(fā)紅皮膚按摩，以免加重皮膚損傷。

      4．改善機體營養(yǎng)狀況對病情允許的患者，鼓勵其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。

      5．健康教育對家屬和患者開展壓瘡預(yù)防宣教，提高患者依從行為。

      6．對于高危壓瘡的患者，應(yīng)實施壓瘡預(yù)報、登記、隨訪。