49個臨床上常遇到的問題(2)

　　16.口對口人工呼吸時，通氣適當指征是什么?

　　答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時聽到或感到有氣體逸出。

　　17.人工呼吸的頻率是多少?通氣量是多少?

　　答：頻率：成人14～16次/分;兒童18～20次/分;嬰幼兒30～40次/分。每次吹氣量800～1000ml，一般不超過1200ml.

　　18.口對鼻人工呼吸法的適應癥什么?

　　答：用于口部嚴重損傷或牙關禁閉的病人。

　　19.口對口鼻人工呼吸法的適應癥是什么?

　　答：適用于嬰幼兒。

　　20.胸外心臟按壓的方法?

　　答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界處，另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹，雙肘關節(jié)伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓，使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反復進行。

　　21.胸外心臟按壓的禁忌是什么?

　　答：胸外嚴重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血氣胸、心包填塞等。

　　22.嬰幼兒如何心臟按壓?

　　答：幼兒可用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2～3cm，對嬰幼兒可用2～3個手指即可，按壓幅度1～2cm.

　　23.胸外心臟按壓的按壓頻率是多少?

　　答：按壓頻率：100次/分以上;按壓與放松時間之比為1：2.

　　24.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少?

　　答：一人操作時為2：15.二人操作時為1：5.

　　25.操作中途換人時如何進行?

　　答：應在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過5～7秒。

　　26.心肺復蘇的評價標準什么?

　　答：(1)病人呼吸、心跳恢復，在復蘇過程中并發(fā)癥發(fā)生。

　　(2)能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg

　　(3)面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤。

　　(4)散大的瞳孔縮小。

　　(5)吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。

　　(6)意識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。

　　(7)有尿。

　　(8)心電圖檢查，波形有改變。

　　27.心肺復蘇的并發(fā)癥有哪些?

　　答：(1)頸或脊柱損傷;(2)胃膨脹;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。

　　28.洗胃的目的是什么?

　　答：(1)解毒;(2)減輕胃粘膜水腫;(3)為某些手術或檢查做準備。

　　29.服毒后幾個小時內(nèi)洗胃最佳?幽門梗阻病人何時洗胃?

　　答：服毒后6小時內(nèi)洗胃最佳。幽門梗阻病人洗胃，可在飯后4～6小時或空腹進行。

　　30.洗胃的適應癥是什么?禁忌癥是什么?

　　答：適應癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病人。

　　禁忌癥：強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。

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