2023初級護師考點歸納：收集資料的步驟

      考試在即，為了幫助大家更好的備考，提高各位考生的學習效率，小編為大家整理了“收集資料的步驟”的知識點，幫助大家更好的備考。

      收集資料的步驟

      1.收集資料是為確定護理診斷提供依據(jù)，同時使護士獲得護理對象健康狀況的基礎(chǔ)資料，以便和以后的評估結(jié)果進行比較。

      資料的內(nèi)容應(yīng)包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護理查體的結(jié)果、近期進行的實驗室和其他檢查結(jié)果、心理狀況、社會文化狀況等方面內(nèi)容。

      2.組織和整理資料

      1）按Maslow的需要層次論分類

      按生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實現(xiàn)的需要對資料進行整理。

      2）按NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類

      按交換、溝通、關(guān)系、價值、選擇、移動、感知、認識、感覺/情感9種型態(tài)進行分類。

      3）按Majory　Gordon的功能性健康型態(tài)分類

      按健康感知-健康管理、營養(yǎng)-代謝、排泄、活動-運動、睡眠-休息、認知-感知、自我認識-自我概念、角色-關(guān)系、性-生殖、應(yīng)對-應(yīng)激耐受和價值-信念11個功能型態(tài)來分類。

      3.核實資料：為保證資料的真實、準確，護士需用客觀資料對主觀資料進行核實。

      4.分析資料：護士需要分析資料，找出異常的、有臨床意義的資料，找出相關(guān)因素及危險因素，為確定護理診斷做準備。

      5.資料的記錄

      （1）收集的資料要及時記錄。

      （2）主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言，并加引號。

      （3）客觀資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)準確，應(yīng)正確反映病人的問題，避免護士的主觀判斷和結(jié)論。

      （4）資料記錄應(yīng)能全面、準確地反映護理對象的情況，反映不同?？萍膊〉奶攸c；

      （5）記錄應(yīng)清晰、簡潔、避免錯別字；

      以上就是小編整理的“收集資料的步驟”的知識點，是否能幫助到各位考生呢？更多考試動態(tài)請關(guān)注“醫(yī)學考試在線”。