2025年兒科主治醫(yī)師考試要點：青紫

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        1.中心性青紫

        血氧飽和度降低。輕度：75％～85％；中度：65％～75％；重度<65％。

        （1）右向左分流心臟?。杭挫o脈血通過分流混入動脈血中。大動脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥。患兒即使吸100％氧氣也不緩解。

        （2）呼吸性青紫：肺通氣、換氣發(fā)生障礙，血液與氧氣不能充分結(jié)合。常見病因：呼吸道梗阻、肺部及胸腔疾病、神經(jīng)、肌肉疾病。

        （3）大氣氧分壓低：高山病、密閉環(huán)境缺氧。

        2.周圍性青紫

        動脈血氧飽和度正常，青紫多發(fā)生在四肢末梢指（趾）端，皮膚冷。因全身或局部微循環(huán)血液緩慢所致。如充血性心衰、休克、寒冷時周圍血管收縮、先天性或繼發(fā)紅細胞增多癥。

        3.變性血紅蛋白血癥

        高鐵Hb或硫Hb血癥。含三價鐵的血紅蛋白增多，失去攜帶氧的能力。當這樣的血紅蛋白＞15g/L，就引起組織缺氧、皮膚、黏膜發(fā)紺。

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