2020年兒科主治醫(yī)師考試摸底測(cè)試練習(xí)試題(四)

　　兒科主治醫(yī)師考試是評(píng)定職稱(chēng)的關(guān)鍵，考生復(fù)習(xí)開(kāi)始之前，多做一下摸底測(cè)試，這對(duì)于了解知識(shí)掌握程度，日后開(kāi)展復(fù)習(xí)是極有利的。醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編整理相關(guān)試題練習(xí)，希望考生合理運(yùn)用。

　　A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案

　　第1題 孩子3歲半，食欲差，體重和身長(zhǎng)均在標(biāo)準(zhǔn)第10百分位數(shù)以上，血色素110g/L，血清鋅70μg/dl。最可能的診斷( )

　　A、營(yíng)養(yǎng)不良

　　B、缺鐵性貧

　　C、鋅缺

　　D、智力低下

　　E、侏儒癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 6歲女孩，發(fā)熱、輕咳、納差3周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)1：64，胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影。應(yīng)診斷為( )

　　A、支原體肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、大葉性肺炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第3題 5歲男孩，自出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線(xiàn)檢查示"靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是( )

　　A、肺動(dòng)脈狹窄

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、艾森曼格綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第4題 兒科主治醫(yī)師考試2歲男孩，發(fā)熱(38～39℃)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺(-)。最可能的診斷為( )

　　A、鵝口瘡

　　B、潰瘍性口炎

　　C、皰疹性口炎

　　D、皰疹性咽峽炎

　　E、以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第5題 1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對(duì)其靜脈補(bǔ)液中，下列處理哪項(xiàng)不正確( )

　　A、第1天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少1/3

　　B、累積損失量于前8個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完

　　C、累積損失量補(bǔ)2/3張含鈉液

　　D、補(bǔ)鉀時(shí)間約1周

　　E、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第6題 9個(gè)月男嬰，7kg，腹瀉2天，解蛋花湯樣大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小時(shí)補(bǔ)液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A、液體為第1天總量的1/2

　　B、補(bǔ)液速度為每小時(shí)8～10m1/kg

　　C、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀按0.20k，濃度補(bǔ)給

　　D、首先用1.4%碳酸氫鈉液140ml擴(kuò)容

　　E、擴(kuò)容后選用3：2：1液600ml靜滴

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第7題 7歲小兒，因水腫、尿少2周就診。查：尿RBC6～8個(gè)/HP，尿WBC0～5個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g/L，CH6.8mmol/L，C31000m/L，BUN9mmol/L，血壓15/10kPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是( )

　　A、急性腎炎

　　B、急進(jìn)性腎炎

　　C、單純性腎病

　　D、腎炎性腎病

　　E、急性腎衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第8題 12歲男孩。診斷為腎病綜合征3年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至+++以上3次。治療應(yīng)考慮選用( )

　　A、免疫抑制劑

　　B、中藥+激素

　　C、中藥+利尿劑

　　D、中藥+免疫抑制劑

　　E、激素+免疫抑制劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第9題 12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天，伴煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫36.6℃，血壓155/105mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率110次/分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm，血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞正常。尿蛋白++，紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血膽固醇5.2mmol/L。診斷應(yīng)考慮( )

　　A、急性腎小球腎炎合并肺炎

　　B、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血

　　C、慢性腎炎急性發(fā)作

　　D、腎炎性腎病，合并肺炎

　　E、病毒性腎炎，合并肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第10題 8歲女孩，患上呼吸道感染5天后發(fā)生血尿，眼瞼無(wú)水腫。血壓12/8kPa。CH50及C3均正常，抗"O"400U，腎功能正常。尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，管型0～1/HP。最可能是( )

　　A、泌尿道感染

　　B、急性腎炎(鏈球菌感染后)

　　C、病毒性腎炎

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、溶血尿毒綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第11題 一33周早產(chǎn)兒，為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為( )

　　A、出生時(shí)出生2個(gè)月

　　B、出生后2周出生后1個(gè)月

　　C、出生后2周出生后2個(gè)月

　　D、出生后2周出生后4個(gè)月

　　E、出生后1個(gè)月出生后4個(gè)月

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第12題 出生16個(gè)月女孩，因"面色蒼白1個(gè)半月"收住入院。體檢時(shí)心尖區(qū)聞及Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音。血常規(guī)Hb50/L，RBC2.5×1012/L。該患兒的貧血程度屬( )

　　A、正常血象

　　B、輕度貧血

　　C、中度貧血

　　D、重度貧血

　　E、極重度貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第13題 9個(gè)月女?huà)耄律鷥浩谠挤窝祝?個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助( )

　　A、骨髓檢查

　　B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

　　C、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D、攝胸部正位片

　　E、血清免疫球蛋白測(cè)定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第14題 出生10天女?huà)?，吐奶、嗜?周，有時(shí)晾厥。體溫37℃，反應(yīng)低下，全身皮膚明顯黃染，前囟緊張，克布征(-)，腦脊液檢查未找到細(xì)菌。下列哪項(xiàng)對(duì)確診最有幫助( )

　　A、測(cè)腦脊液pH值

　　B、測(cè)腦脊液L：DH值

　　C、測(cè)腦脊液免疫球蛋白

　　D、測(cè)腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)

　　E、測(cè)腦脊液PPD-IgG，PPD-IgM

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第15題 出生11個(gè)月男嬰，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿(mǎn)，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是( )

　　A、腦室管膜炎

　　B、硬膜下積液

　　C、敗血癥

　　D、腦脊液

　　E、以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第16題 5歲女孩。發(fā)熱4天，病初體溫不高伴流涕、咳嗽，近2天持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過(guò)任何預(yù)防接種。2周前用過(guò)青霉素。最可能的診斷是( )

　　A、蕁麻疹

　　B、藥物疹

　　C、猩紅熱

　　D、麻疹

　　E、風(fēng)疹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第17題 5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)( )

　　A、嗜異性凝集試驗(yàn)

　　B、血清VCAIgM陽(yáng)性

　　C、全身淺表淋巴結(jié)腫大

　　D、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹

　　E、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第18題 2歲女孩晨起流涕，午后發(fā)熱，突然抽搐，持續(xù)1～2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部出血，頸部無(wú)抵抗，克氏征陰性?？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是( )

　　A、上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖

　　B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

　　C、嬰兒手足搐搦癥，查血鈣

　　D、敗血癥，做血培養(yǎng)

　　E、癲癇，做腦電圖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第19題 急性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A、急性期1～2周內(nèi)可在室內(nèi)活動(dòng)

　　B、青霉素為特效治療

　　C、對(duì)癥治療，低鹽飲食

　　D、防止并發(fā)癥

　　E、保護(hù)腎功能

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第20題 足月兒母乳喂養(yǎng)，以面色黃染7天來(lái)就診。10天新生兒，輕度黃染7天，母乳喂奶精神好。測(cè)血總膽紅素為85.5mmol/L，直接膽紅素4mmol/L，間接膽紅素81.5mmol/L，SGPT。正常。此患兒最適宜的處理( )

　　A、輸血漿

　　B、給予苯巴比妥口服

　　C、給予強(qiáng)的松片口服

　　D、藍(lán)光照射

　　E、一周后復(fù)診再定處理方案

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　兒科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生用心進(jìn)行復(fù)習(xí)，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)，這樣應(yīng)對(duì)考試時(shí)才能有把握。