兒科學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)

兒科學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下，希望可以幫助到各位：

兒科學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)

特點(diǎn)

與其他臨床學(xué)科相比，兒科學(xué)有其不同的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)產(chǎn)生的根本原因在于兒科學(xué)研究的對(duì)象是兒童。兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有三方面：

    ①個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無(wú)論是對(duì)健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)，還是對(duì)疾病的臨床診斷都不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。

    ②對(duì)疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)，常常在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中對(duì)比較嚴(yán)重?fù)p傷的轉(zhuǎn)歸可以為自然改善或完全修復(fù)，因此，只要度過(guò)危重期，?？蓾M意恢復(fù)，適宜的康復(fù)治療常有事半功倍的效果。

    ③自身防護(hù)能力較弱，易受各種不良因素影響導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一旦造成損傷，往往影響一生，因此應(yīng)該特別注重預(yù)防保健工作。下面從基礎(chǔ)和臨床兩個(gè)方面具體說(shuō)明兒科學(xué)的主要特點(diǎn)。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面

1、解剖

    隨著體格生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)展，身體各部位逐漸長(zhǎng)大，頭、軀干和四肢的比例發(fā)生改變，內(nèi)臟的位置也隨年齡增長(zhǎng)而不同，如肝臟右下緣位置在3歲前可在右肋緣下2cm內(nèi)，3歲后逐漸抬高，6~7歲后在正常情況下不應(yīng)觸及。在體格檢查時(shí)必須熟悉各年齡兒童的體格生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，才能正確判斷和處理臨床問(wèn)題。

2、機(jī)能

    各系統(tǒng)器官的機(jī)能也隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育成熟，因此不同年齡兒童的生理、生化正常值各自不同，如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗(yàn)值等。此外，某年齡階段的功能不成熟常是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，如嬰幼兒的代謝旺盛，營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但是此時(shí)期胃腸的消化吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化不良。因此，熟悉掌握各年齡兒童的機(jī)能變化特點(diǎn)是兒科臨床工作的基本要求。

3、病理

    對(duì)同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過(guò)程會(huì)有相當(dāng)大的差異，即或是不同年齡的兒童之間也會(huì)出現(xiàn)這種差異，如由肺炎球菌所致的肺炎，嬰兒常表現(xiàn)為支氣管肺炎，而成人和年長(zhǎng)兒則可引起大葉性肺炎病變。

4、免疫

    小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟，因此抗感染的能力比成人和年長(zhǎng)兒低下，如嬰幼兒時(shí)期slgA和IgG水平均較低，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施對(duì)小年齡兒童特別重要。

5、心理

    兒童時(shí)期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點(diǎn)，并通過(guò)訓(xùn)練予以調(diào)適;根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，提供合適的環(huán)境和條件，給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性和行為習(xí)慣。

二、臨床方面

1、疾病種類

    兒童疾病發(fā)生的種類與成人有非常大的差別，如心血管疾病，在兒童中主要以先天性心臟病為主，而成人則以冠狀動(dòng)脈心臟病為多;兒童白血病中以急性淋巴細(xì)胞性白血病占多數(shù)，而成人則以粒細(xì)胞性白血病居多。此外，不同年齡兒童的疾病種類也有相當(dāng)差異，如新生兒疾病常與先天遺傳和圍生期因素有關(guān)，嬰幼兒疾病中感染性疾病占多數(shù)等。

2、臨床表現(xiàn)

    兒科患者在臨床表現(xiàn)方面的特殊性主要集中在小年齡兒童，年幼體弱兒對(duì)疾病的反應(yīng)差，往往表現(xiàn)為體溫不升、不哭、納呆、表情淡漠，且無(wú)明顯定位癥狀和體征。嬰幼兒易患急性感染性疾病，由于免疫功能不完善，感染容易擴(kuò)散甚至發(fā)展成敗血癥，病情發(fā)展快，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)。因此兒科醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察病情，隨時(shí)注意病情的細(xì)微變化，不輕易放過(guò)任何可疑表現(xiàn)。

3、診斷

    兒童對(duì)病情的表述常有困難且不準(zhǔn)確，但仍應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取和分析，同時(shí)必須詳細(xì)傾聽(tīng)家長(zhǎng)陳述病史。全面準(zhǔn)確的體格檢查對(duì)于兒科的臨床診斷非常重要，有時(shí)甚至是關(guān)鍵性的。發(fā)病的年齡和季節(jié)，以及流行病學(xué)史往往非常有助于某些疾病的診斷。不同年齡兒童的檢驗(yàn)正常值常不相同，應(yīng)該特別注意。

4、治療

    兒科的治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)綜合治療，不僅要重視對(duì)主要疾病的治療，也不可忽視對(duì)各類并發(fā)癥的治療，有時(shí)并發(fā)癥可能是致死的原因;不僅要進(jìn)行臨床的藥物治療，還要重視護(hù)理和支持療法。小兒的藥物劑量必須按體重或體表面積仔細(xì)計(jì)算，并且要重視適當(dāng)?shù)囊后w出入量和液體療法。

5、預(yù)后

    兒童疾病往往來(lái)勢(shì)兇猛，但是如能及時(shí)處理，度過(guò)危重期后，恢復(fù)也較快，且較少轉(zhuǎn)成慢性或留下后遺癥。因此，臨床的早期診斷和治療顯得特別重要，適時(shí)正確的處理不僅有助于患兒的轉(zhuǎn)危為安，也有益于病情的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

6、預(yù)防

    已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過(guò)預(yù)防接種得以避免，此項(xiàng)工作基本上是在兒童時(shí)期進(jìn)行，是兒科工作的重要方面。目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童期預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時(shí)期的飲食有關(guān);成人的心理問(wèn)題也與兒童時(shí)期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。

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