婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試單元考點自測題：生殖內(nèi)分泌疾病

　　女性健康越來越受到人們的關(guān)注，生殖內(nèi)分泌疾病是相當(dāng)嚴(yán)重的問題，也是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的難點問題，考生理解記憶此知識點是相當(dāng)有必要的，為了更好的幫助考生，以下便是相關(guān)習(xí)題的歸納。

　　一、A1

　　1、關(guān)于無排卵性功血描述不正確的是

　　A、基礎(chǔ)體溫單相

　　B、可以發(fā)生于生育年齡

　　C、不會引起激素撤退性出血

　　D、主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂

　　E、子宮內(nèi)膜受雌激素的持續(xù)作用

　　2、無排卵性功血常見于

　　A、不孕患者

　　B、流產(chǎn)后

　　C、育齡期

　　D、青春期及更年期

　　E、產(chǎn)后

　　3、無排卵型功血正確的是

　　A、子宮內(nèi)膜可以是萎縮性內(nèi)膜

　　B、出血主要是由于卵巢功能的衰退

　　C、出血主要取決于孕激素撤退

　　D、基礎(chǔ)體溫雙相

　　E、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時間

　　4、功血最常見于下列哪種情況

　　A、服短效避孕藥后

　　B、人工流產(chǎn)術(shù)后

　　C、急性子宮內(nèi)膜炎

　　D、顆粒細(xì)胞瘤

　　E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

　　5、無排卵功血體內(nèi)不會出現(xiàn)的激素是

　　A、卵泡刺激素

　　B、孕激素

　　C、雌激素

　　D、雄激素

　　E、促甲狀腺激素釋放激素

　　6、關(guān)于痛經(jīng)不正確的敘述是

　　A、痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一

　　B、指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹

　　C、原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)不足10%

　　D、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者

　　E、痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類

　　7、關(guān)于痛經(jīng)的分類不正確的敘述是下列哪項

　　A、原發(fā)性痛經(jīng)

　　B、繼發(fā)性痛經(jīng)

　　C、原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

　　D、繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病

　　E、遲發(fā)性痛經(jīng)

　　8、關(guān)于痛經(jīng)不正確的敘述是

　　A、伴腰酸或其他不適

　　B、經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)

　　C、婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)

　　D、有下腹疼痛、墜脹

　　E、程度較重以致影響生活和工作

　　9、排卵性功血可分為

　　A、青春期功血和更年期功血

　　B、黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　C、功能性功血和無功能性功血

　　D、單純性功血和復(fù)合性功血

　　E、黃體萎縮不全和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　10、功血可分為

　　A、青春期功血和更年期功血

　　B、黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血

　　C、功能性功血和無功能性功血

　　D、單純性功血和復(fù)合性功血

　　E、排卵性功血和無排卵性功血

　　11、下列哪項屬于有排卵功血

　　A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　B、生理性有排卵功血

　　C、垂體性有排卵功血

　　D、卵巢性有排卵功血

　　E、繼發(fā)性有排卵功血

　　12、黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

　　A、生育年齡婦女居多

　　B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

　　C、陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

　　D、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

　　E、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

　　13、關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合癥不正確的敘述是

　　A、絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年的一段時間

　　B、圍絕經(jīng)期的出現(xiàn)與內(nèi)分泌變化有關(guān)

　　C、由于性激素減少導(dǎo)致

　　D、軀體和精神心理癥狀

　　E、不需要治療

　　14、圍絕經(jīng)期綜合征是指

　　A、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀

　　B、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動導(dǎo)致的一系列心理癥狀

　　C、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀

　　D、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的由于卵巢功能逐漸衰竭所致的軀體癥狀

　　E、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能不穩(wěn)定等軀體癥狀

　　15、圍絕經(jīng)期指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　16、多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

　　A、子宮性閉經(jīng)

　　B、卵巢性閉經(jīng)

　　C、腎上腺性閉經(jīng)

　　D、垂體性閉經(jīng)

　　E、下丘腦性閉經(jīng)

　　17、屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的項目不包括

　　A、先天性無陰道

　　B、藥物性閉經(jīng)

　　C、精神緊張性閉經(jīng)

　　D、卵巢早衰

　　E、Asherman綜合征

　　18、屬于下丘腦性閉經(jīng)的項目為

　　A、希恩綜合征

　　B、對抗性卵巢綜合征

　　C、Asherman綜合征

　　D、顱咽管瘤

　　E、空蝶鞍綜合征

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雌激素撤退性出血是子宮內(nèi)膜在單一雌激素的刺激下持續(xù)增生，此時因多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導(dǎo)致雌激素水平突然急劇下降，內(nèi)膜失去激素支持而剝脫出血。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無排卵性功血常見于青春期及更年期。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無排卵性功血患者的子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變，少數(shù)可呈萎縮性改變。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵;在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡發(fā)育受阻而不能排卵。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者較多見主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

　　病因：正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 無排卵無黃體、無孕激素。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性：生殖器官無器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痛經(jīng)指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)指的是生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 排卵性功血可分為黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 功血可分為排卵性功血和無排卵性功血

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，常達(dá)9～10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，確診需要依靠的是在月經(jīng)第5～6日行診斷性刮宮，見到分泌期的子宮內(nèi)膜，即可確診。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期的出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多囊卵巢綜合征：以長期無排卵及高雄激素血癥為特征。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖。屬于卵巢性閉經(jīng)。這類閉經(jīng)的特點是閉經(jīng)的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。這類閉經(jīng)促性腺激素升高，屬高促性腺素閉經(jīng)。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育;或年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。原發(fā)性閉經(jīng)較少見，多為遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起。約30%患者伴有生殖道異常。根據(jù)第二性征的發(fā)育情況，分為第二性征存在和第二性征缺乏兩類。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下丘腦性閉經(jīng)最常見，指中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦各種功能和器質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng)，以功能性原因為主。包括：精神應(yīng)激;體重下降和神經(jīng)性厭食;運動性閉經(jīng);藥物性閉經(jīng)和顱咽管癌。

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的相關(guān)考點，考生朋友一定要重視，合理配合習(xí)題練習(xí)，鞏固和掌握知識點是對考試通關(guān)最大的保障。

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