婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)試題解析（二）

　　婦產(chǎn)科是醫(yī)院中很重要科室，當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院就診時(shí)你可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的選擇靠職稱來分辨，多數(shù)醫(yī)生職稱是主治醫(yī)師。要想取得主治醫(yī)師職稱，必須要通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試才可以。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理考試相關(guān)試題，希望能幫助到考生朋友。

　　1、常用的治療子宮肌瘤的藥物，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、雄激素

　　B、抗雌激素制劑(三苯氧胺)

　　C、黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

　　D、孕激素受體拮抗劑(米非司酮)

　　E、孕激素受體激動(dòng)劑

　　本題答案及解析：

　　參考答案：E

　　常用的治療子宮肌瘤的藥物：雄激素;抗雌激素制劑(三苯氧胺);黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a);孕激素受體拮抗劑(米非司酮)。

　　2、關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)治療，不正確的是

　　A、局限未分化型病灶可采用外陰上皮局部表淺切除術(shù)

　　B、對大的病灶可行表淺外陰切除術(shù)

　　C、老年人可行單純外陰切除術(shù)

　　D、廣泛性VIN的分化型患者可行單側(cè)外陰切除術(shù)

　　E、Paget病可行淺表局部切除術(shù)

　　本題答案及解析：

　　參考答案：E

　　Paget病臨床治療上以手術(shù)切除為主，對單發(fā)病灶者可行病灶廣泛切除，對多中心或較廣泛病灶者可行單純外陰切除手術(shù)。不論采用何種術(shù)式，切除正常皮膚應(yīng)距離病灶2.5 cm 以上。

　　3、26歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右前位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水腫。

　　最重要的檢查項(xiàng)目是

　　A、B超檢查

　　B、總蛋白和白蛋白

　　C、眼底檢查

　　D、血細(xì)胞比容

　　E、血常規(guī)

　　本題答案及解析：

　　參考答案：C

　　4、25歲初產(chǎn)婦，妊娠30周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，陰道少量活動(dòng)性出血。

　　(1)下列可能性最小的胎方位是

　　A、臀先露

　　B、肩先露

　　C、枕右前位，胎頭已銜接

　　D、枕右后位，胎頭未銜接

　　E、枕左前位，胎頭未銜接

　　本題答案及解析：

　　參考答案：C

　　妊娠晚期無痛性陰道流血，考慮前置胎盤，因出血較早，中央型前置胎盤的可能性大，因此胎先露已銜接的可能性最小，所以選C。

　　(2)此時(shí)需要的檢查的項(xiàng)目不應(yīng)包括

　　A、B超檢查

　　B、血常規(guī)

　　C、出凝血時(shí)間

　　D、縮宮素激惹試驗(yàn)

　　E、普魯卡因皮試

　　本題答案及解析：

　　參考答案：D

　　該患者出血量大，血壓低，血常規(guī)、B超、出凝血時(shí)間都是需要檢查的，前置胎盤需要預(yù)防性抗感染治療，所以普魯卡因皮試是需要的，胎兒胎心率正常，因此目前不需要做縮宮素激惹試驗(yàn)。

　　(3)對于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、期待療法

　　B、剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C、爭取破膜后先露部壓迫止血

　　D、縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　E、抗休克后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　本題答案及解析：

　　參考答案：B

　　該產(chǎn)婦已經(jīng)發(fā)生休克，為搶救母兒生命，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

　　5、女，28歲，因停經(jīng)52天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。

　　(1)最可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不完全流產(chǎn)

　　C、完全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　本題答案及解析：

　　參考答案：B

　　已有組織物排出，說明已經(jīng)發(fā)展為不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。

　　(2)最有助于診斷的檢查是

　　A、B型超聲檢查附件有無腫塊

　　B、陰道檢查子宮大小和宮口開張情況

　　C、血β-hCG定量測定

　　D、后穹隆穿刺有不凝血液

　　E、陰道檢查宮頸舉痛

　　本題答案及解析：

　　參考答案：B

　　陰道檢查子宮大小和宮口開張情況可以進(jìn)一步明確診斷流產(chǎn)的類型。故選B。

　　A答案“B型超聲檢查附件有無腫塊”適用于宮外孕的診斷。

　　(3)此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、清宮

　　B、B超檢查宮腔有無殘留胚胎，然后決定處理方案

　　C、催產(chǎn)素靜脈滴注

　　D、抗炎+觀察

　　E、宮腔鏡檢查

　　本題答案及解析：

　　參考答案：A

　　本題診斷為不全流產(chǎn)，一經(jīng)確診，應(yīng)盡早清宮。

　　針對婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題，上述內(nèi)容作了部分歸納，考生朋友不妨多做一些試題，掌握更多基礎(chǔ)知識(shí)對考試很有利的。

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