婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)強(qiáng)化練習(xí)(二)

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試情況，想必考生都是相當(dāng)在意的。對(duì)于考生朋友而言，做好復(fù)習(xí)工作，掌握更多知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于考試則相當(dāng)有幫助的?；A(chǔ)知識(shí)是考試科目之一，為了更好的幫助考生，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理考試快習(xí)題如下。

　　1、屬于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

　　A、屬于宮頸的一部分

　　B、峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口

　　C、非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm

　　D、妊娠期峽部變軟不明顯

　　E、臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平

　　2、不屬于子宮韌帶的項(xiàng)目為

　　A、圓韌帶

　　B、闊韌帶

　　C、骨盆漏斗韌帶

　　D、主韌帶

　　E、宮骶韌帶

　　3、下述關(guān)于子宮的描述正確的是

　　A、重約80g

　　B、容量約10ml

　　C、子宮大小長(zhǎng)7～8cm，寬5～6cm，厚3～4cm

　　D、子宮腔為下寬下窄的三角形

　　E、子宮頸分為上下兩部，各占1/2

　　4、不屬于會(huì)陰的項(xiàng)目為

　　A、為封閉骨盆出口的軟組織

　　B、前方為恥骨聯(lián)合下緣

　　C、后方為骶髂關(guān)節(jié)

　　D、恥骨降支及骶結(jié)節(jié)韌帶在兩側(cè)

　　E、坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)在兩側(cè)

　　5、不屬于盆膈范疇的肌肉及筋膜的項(xiàng)目為

　　A、恥尾肌

　　B、髂尾肌

　　C、坐尾肌

　　D、會(huì)陰淺橫肌

　　E、覆蓋肛提肌筋膜

　　6、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試支持骨盆底最主要的組織為

　　A、會(huì)陰淺橫肌

　　B、肛提肌及其筋膜

　　C、泌尿生殖膈

　　D、會(huì)陰深橫肌

　　E、會(huì)陰中心腱

　　7、分娩時(shí)行左側(cè)會(huì)陰后一側(cè)切開，不會(huì)被切斷的肌肉為

　　A、球海綿體肌

　　B、坐骨海綿體肌

　　C、會(huì)陰淺橫肌

　　D、會(huì)陰深橫肌

　　E、部分肛提肌

　　8、屬于女性骨盆底解剖關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、前方為恥骨聯(lián)合和恥骨弓

　　B、兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)

　　C、后方為第5骶椎

　　D、前三角區(qū)為尿生殖三角

　　E、后三角區(qū)為肛門三角

　　9、屬于陰道上段淋巴回流的項(xiàng)目，正確的是

　　A、小部分匯入髂外淋巴結(jié)

　　B、大部分匯入閉孔淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)

　　C、與陰道下段引流基本相同

　　D、與宮頸引流不相同

　　E、主要匯入腹股溝淋巴結(jié)

　　10、屬于生殖器動(dòng)脈的項(xiàng)目，正確的是

　　A、卵巢動(dòng)脈自腎動(dòng)脈分出

　　B、子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　C、陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支

　　D、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　E、會(huì)陰動(dòng)脈為陰道動(dòng)脈分支

　　11、屬于女性生殖器淋巴回流項(xiàng)目，正確的是

　　A、陰蒂周圍淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　B、陰道下段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　C、陰道上段和宮頸淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　D、輸卵管和卵巢淋巴主要匯入腰淋巴結(jié)

　　E、宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　12、不屬于女性內(nèi)生殖器淋巴回流的項(xiàng)目為

　　A、陰道上段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　B、陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　C、宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)

　　D、宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　E、輸卵管淋巴匯入腰淋巴結(jié)

　　13、子宮動(dòng)脈可以分為

　　A、宮體支、輸卵管支

　　B、宮底支、宮體支、宮頸支

　　C、宮底支、卵巢支、輸卵管支

　　D、子宮支、卵巢支、輸卵管支

　　E、宮體支、宮頸-陰道支

　　14、屬于生殖器官與鄰近器官關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、膀胱充盈不影響盆腔檢查

　　B、輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱

　　C、陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

　　D、闌尾炎癥可波及右附件

　　E、尿道長(zhǎng)4~5cm，鄰近陰道易感染

　　15、屬于輸尿管的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、起自腎盂，開口于膀胱

　　B、在腹膜后沿腰大肌前偏中線側(cè)下行

　　C、在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行

　　D、跨越髂內(nèi)動(dòng)脈起點(diǎn)前方入骨盆腔

　　E、穿越主韌帶前方入膀胱

　　16、骨盆關(guān)節(jié)應(yīng)包括

　　A、恥骨聯(lián)合與骶尾關(guān)節(jié)

　　B、恥骨弓、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

　　C、恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

　　D、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

　　E、恥骨聯(lián)合與恥骨弓

　　17、主韌帶位于骨盆側(cè)壁與

　　A、子宮峽部?jī)蓚?cè)之間

　　B、陰道穹窿兩側(cè)之間

　　C、子宮動(dòng)脈兩側(cè)之間

　　D、宮頸兩側(cè)之間

　　E、宮體兩側(cè)之間

　　18、屬于骨盆骨骼的項(xiàng)目，正確的是

　　A、由骶骨、恥骨及左右髖骨組成

　　B、由骶骨、坐骨及左右髖骨組成

　　C、由骶骨、尾骨及左右髖骨組成

　　D、骶骨由4~5塊骶椎融合而成

　　E、每塊髖骨由髂骨及骶椎骨組成

　　19、骨盆的類型不包括

　　A、女型

　　B、扁平型

　　C、類人猿型

　　D、男型

　　E、漏斗型

　　20、屬于恥骨聯(lián)合的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、位于兩恥骨之間

　　B、位于骨盆前方

　　C、為纖維軟骨

　　D、為結(jié)締組織

　　E、為骨盆的關(guān)節(jié)

　　【答案部分】

　　1、 C。在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm。

　　2、 C。子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。

　　3、 D。成年婦女的子宮重約50g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。宮腔容量約5ml。子宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下接子宮頸管。子宮頸以陰道為界，分為上、下兩部，上部占子宮頸的2/3，兩側(cè)與子宮主韌帶相連，稱為子宮頸陰道上部;下部占子宮頸的1/3，伸入陰道內(nèi)，稱為子宮頸陰道部。

　　4、 C。骨盆后方為尾骨尖。

　　5、 D。盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成，自前向后一次有尿道、陰道和直腸穿過。每側(cè)肛提肌由前內(nèi)向后外由3部分組成，分別是恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌。

　　6、 B。骨盆底由外層、中層(指泌尿生殖膈)、內(nèi)層(指盆膈)構(gòu)成。外層即會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉及一括約肌組成。包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門外括約肌。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及其間的一對(duì)會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌組成;盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，是支持盆底的最主要組織。會(huì)陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。

　　7、 B。會(huì)陰側(cè)切會(huì)損傷球海綿體肌，會(huì)陰淺、深橫肌及部分肛提肌。但不會(huì)切斷坐骨海綿體肌。

　　8、 C。后方為尾骨尖，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

　　9、 A。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

　　10、 B。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，分上下兩支：上支較粗稱宮體支，至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合);下支較細(xì)稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

　　11、 D。女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴兩組：一、外生殖器淋巴分深淺兩部分，腹股溝淺淋巴結(jié)分為上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段及肛門部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)之股管內(nèi)，收容陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。二、內(nèi)生殖器淋巴：分為3組，①髂淋巴結(jié)組由閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成;②骶前淋巴組位于骶骨前面;③腰淋巴組(也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組)位于腹主動(dòng)脈旁。陰道下段淋巴主要匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

　　12、 A。陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。

　　13、 E。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，沿骨盆側(cè)壁向下向前行，穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)(距子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣。此后分為上、下兩支：上支稱宮體支，較粗，沿子宮側(cè)迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支稱宮頸陰道支，較細(xì)，分布于宮頸及陰道上段。

　　14、 A。由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須是膀胱排空。

　　15、 D。輸尿管為一對(duì)圓索狀的肌性管道，全長(zhǎng)約30厘米。起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行(腰段);在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(盆段)，并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行，到達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動(dòng)脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。

　　16、 C。骨盆關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)。

　　17、 D。主韌帶位于宮頸與骨盆側(cè)壁之間。

　　18、 C。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎融合而成，呈楔(三角)形，其上緣明顯向前突出，稱為骶岬，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標(biāo)志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要據(jù)點(diǎn)。尾骨由4～5塊尾椎合成。

　　19、 E。骨盆的類型包括女型、扁平型、類人猿型、男型。

　　20、 D。纖維軟骨含大量膠原纖維束。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。恥骨聯(lián)合由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面的纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強(qiáng)，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯(lián)合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動(dòng)性，在妊娠或分娩過程中，恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離，使骨盆發(fā)生暫時(shí)性的擴(kuò)大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨幾部分構(gòu)成的。

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試習(xí)題情況，以上內(nèi)容作了講解。若您還有哪些不清楚的地方，可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科頻道。

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