現(xiàn)在參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試人數(shù)頗多,考試時間已經(jīng)不多了,考前這段時間強化練習是極關(guān)鍵的,如果利用的好,考試成績提升的可能性極大,醫(yī)學考試在線小編整理試題情況,希望對考生有所幫助。
1、初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)5 小時,全腹痛1 小時,陰道少量出血。檢查血壓8~50mmHg,脈搏120 次/分。腹部檢查:子宮板狀硬,胎位不清,胎心聽不到。最可能的診斷是
A.子宮破裂
B.先兆子宮破裂
C.胎盤早剝
D.忽略性肩先露
E.臍帶脫垂
答案:C
答案解析:根據(jù)病情嚴重程度胎盤早剝分為三度,三度胎盤剝離面超過胎盤面積 1/2,表現(xiàn)為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛,可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等休克癥狀。腹部檢查見子宮硬如板狀,胎位不清、胎心消失。
2、自恥骨聯(lián)合下緣中點到骶骨岬上緣中點的距離是
A.骨盆入口前后徑
B.真結(jié)合徑
C.對角徑
D.中骨盆前后徑
E.骶恥外徑
答案:C
答案解析:自恥骨聯(lián)合下緣中點到骶骨岬上緣中點的距離稱為對角徑,正常值為12.5~13cm。
3、以上哪種情況常伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)
A.羊水過多
B.羊水過少
C.過期妊娠
D.胎兒畸形
E.雙胎妊娠
答案:C
答案解析:過期妊娠時胎盤功能減退、胎兒脫水,常導致羊水過少,伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)。妊娠期羊水量少于300ml,或 B 超探測最大羊水平面<2cm 為羊水過少??赡芘c胎兒腎缺如、泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、羊膜病變等有關(guān)。胎兒神經(jīng)管畸形、雙胎、妊娠期糖尿病等可導致羊水過多。羊水過多、過少均可使圍生兒死亡率增高。
4、女性,24 歲。已婚,來門診檢查,主訴停經(jīng)77 天,下列哪項檢查不恰當
A.基礎體溫
B.腹部X 線攝片
C.妊娠試驗
D.黃體酮試驗
E.B 型超聲波檢查
答案:B
答案解析:停經(jīng)疑為妊娠者測基礎體溫高溫相持續(xù)18 天不降,尿妊娠試驗陽性,黃體酮試驗陰性,B 型超聲波檢查可見胎囊。
5、孕38 周初產(chǎn)婦,因重度妊高征住院治療3 天,癥狀不見改善,血壓185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h。突然陰道流水,羊水Ⅲ度糞染,胎心115 次/分,應采取的措施是
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙、降壓治療
C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)
D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
答案:A
答案解析:胎齡小于36 周,但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者,均應及時終止妊娠。分娩處理:宮口已開全,以手術(shù)助產(chǎn)(會陰側(cè)切或/及胎頭吸引,低位產(chǎn)鉗)縮短第二產(chǎn)程;有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn);產(chǎn)后預防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定:多次測定孕婦24 小時尿中雌三醇含量,正常值為15mg/24h,10~15mg/24h 為警戒值,于妊娠晚期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg/24h 以下,表示胎盤功能低下。羊水Ⅲ度糞染,胎心115 次/分,說明胎兒窘迫。
6、妊娠28 周末
A.子宮底高度在臍恥之間
B.子宮底高度在臍上1 橫指
C.子宮底高度在臍上3 橫指
D.子宮底高度在臍與劍突之間
E.子宮底高度在劍突下2 橫指
答案:C
答案解析:妊娠28 周末手診子宮底高度在臍上3 橫指
7、胎兒身長16cm,體重約100g,外生殖器可確定性別時為孕多少周
A.孕8 周
B.孕16 周
C.孕20 周
D.孕24 周
E.孕28 周
答案:B
答案解析:16 周末胎兒身長約16 厘米,從外生殖器可確定胎兒性別。
8、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是
A.產(chǎn)力
B.產(chǎn)道
C.胎兒的大小
D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常
E.產(chǎn)力及胎兒大小
答案:D
答案解析:決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應,胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出,即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。
9、關(guān)于分娩的先兆癥狀錯誤的是
A.見紅多在分娩開始前24~48 小時
B.見紅是分娩即將開始一個比較可靠的征象
C.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多
D.假陣縮的特點是持續(xù)時間短且不恒定,常夜間出現(xiàn),清晨消失
E.度冷丁能抑制假陣縮
答案:C
答案解析:見紅是分娩即將開始的比較可靠征象,在分娩發(fā)動前24~48小時內(nèi);假臨產(chǎn)特點是宮縮持續(xù)時間短(不超過30 秒)且不恒定,間歇時間長且不規(guī)律,宮縮強度不增加,常在夜間出現(xiàn)、清晨消失,宮縮時不適主要在下腹部,宮頸管不短縮,宮口不擴張,給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。
10、28 歲初孕婦,孕32 周因全身水腫及頭疼來診,妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg,尿蛋白++,可見顆粒管型,經(jīng)治療孕37 周自然分娩產(chǎn)后6 周血壓降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮腫+。下列診斷以哪項可能性大
A.先兆子癇
B.妊娠合并原發(fā)性高血壓
C.妊娠合并腎炎
D.慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇
E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)先兆子癇
答案:A
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