時間往往過得都很快,不知不覺婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)臨近了,在此階段考生若是強化一下,想必考試成績還是有提升空間的。醫(yī)學考試在線小編整理相關強化試題,希望考生朋友有所用處。
1.某攙扶,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當?shù)奶幚頌?/p>
A.面罩吸氧
B.產(chǎn)婦左側臥位,等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
試題答案:D
題解:重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者,應及時結束分娩。宮口未開全時,立即行剖宮產(chǎn)術。
2.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A.胎心音不規(guī)律,<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
試題答案:E
題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現(xiàn)為胎動頻繁,如缺氧繼續(xù)加重,引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
3.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時,肛診宮口開全2小時,先露達棘下2cm,骨產(chǎn)道正常,枕后位,胎心122次/分。此時最恰當?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.即刻行刮宮產(chǎn)術
B.行會陰側切術,產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩
試題答案:B
題解:本例第二產(chǎn)程延長,骨盆無異常,胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下,可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位,再以產(chǎn)鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難,也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位,再按正枕后位分娩機轉(zhuǎn)娩出。
4.關于病理性縮復環(huán)描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時
C.常伴有血尿
D.環(huán)痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生
試題答案:D
題解:病理性縮復環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。
5.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關
A.產(chǎn)程延長
B.精神過度緊張
C.羊水過多
D.感染
E.胎膜早破
試題答案:E
題解:與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗;過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等,均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤,子宮發(fā)育不良、畸形等,均可導致宮縮乏力。
6.持續(xù)性枕后位的特點是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產(chǎn)程延長
C.肛查感骨盆前部空虛,后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆后方,小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
試題答案:B
題解:持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左后方。
7.G4P1,孕40周,人工流產(chǎn)3次,產(chǎn)程進展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未蛻出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
試題答案:D
題解:多次或過度刮宮,子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎,致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無出血。
8.臀位妊娠時,胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A.羊水胎糞污染
B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120~160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
試題答案:E
題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁,缺氧嚴重時引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞,表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
9.產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
試題答案:A
題解:產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,占總數(shù)的70%~75%。
10.坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
試題答案:B
題解:骨盆入口平面各徑線值正常,但中骨盆和出口平面均狹窄,骨盆兩側向內(nèi)傾斜似漏斗狀,故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節(jié)間徑<8cm,坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm,恥骨弓角<90°,坐骨切跡寬度變窄。
關于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強化試題,上述內(nèi)容作了總結。考生朋友要合理利用這些試題,爭取多掌握一些知識點最重要。
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