2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導：病理妊娠之羊水過多

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　　一、定義

　　在妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。如羊水量增加緩慢，在數(shù)周內(nèi)形成，往往癥狀輕微，稱為慢性羊水過多。若羊水在數(shù)日內(nèi)迅速增加，壓迫癥狀嚴重，稱為急性羊水過多。

　　二、病因

　　約1/3羊水過多的原因不明，但多數(shù)可能與胎兒畸形及妊娠合并癥、并發(fā)癥有關(guān)。常見的并發(fā)癥有以下幾種。

　　1.胎兒畸形： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。

　　2.染色體異常： 18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)羊水吞咽障礙。

　　3.多胎妊娠及巨大胎兒： 以單卵雙胎居多，兩個胎兒間血液循環(huán)相互溝通，占優(yōu)勢胎兒，循環(huán)血量多，尿量增加，致使羊水過多。巨大胎兒也易合并羊水過多。

　　4.胎盤、臍帶病變： 如巨大胎盤、胎盤絨毛血管瘤，臍帶帆狀附著也能導致羊水過多。

　　5.特發(fā)性羊水過多： 約占30%，其原因不明，未見孕婦、胎兒或胎盤異常。

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