2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后試題練習：產(chǎn)前保健

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級職稱的關(guān)鍵，只有順利通過此項考試，才有機會拿到中級職稱?？荚囁暗降闹R點很多，在復(fù)習基礎(chǔ)知識時，課后試題練習必不可少。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題，希望對各位考生復(fù)習有所幫助。

　　一、A1

　　1、產(chǎn)時保健要點的“五防、一加強”中的“五防”不包括

　　A、防滯產(chǎn)

　　B、防早產(chǎn)

　　C、防產(chǎn)傷

　　D、防產(chǎn)后出血

　　E、防新生兒窒息

　　2、孕期常規(guī)糖篩查的最佳時間為妊娠

　　A、20～24周

　　B、21～25周

　　C、22～26周

　　D、23～27周

　　E、25～28周

　　3、圍生期指

　　A、妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

　　B、妊娠滿30周至產(chǎn)后1周

　　C、妊娠滿32周至產(chǎn)后1周

　　D、妊娠滿34周至產(chǎn)后1周

　　E、妊娠滿36周至產(chǎn)后1周

　　4、關(guān)于產(chǎn)前檢查，正確的是

　　A、一般孕婦妊娠20～36周，每4周檢查一次

　　B、首次產(chǎn)前檢查是從妊娠12周開始

　　C、高危孕婦從妊娠開始每2周一次

　　D、妊娠37周后每周2次

　　E、一般孕婦共進行產(chǎn)前檢查12～14次

　　5、下列哪項不是產(chǎn)科復(fù)診的內(nèi)容

　　A、詢問病史(近期情況)

　　B、腹部檢查

　　C、骨盆內(nèi)、外測量

　　D、孕期衛(wèi)生宣教

　　E、胸片

　　6、產(chǎn)前診斷不適用于

　　A、年齡小于25歲的初產(chǎn)婦

　　B、不良生育史的人

　　C、懷疑宮內(nèi)感染或畸形

　　D、血清學(xué)與B超篩查發(fā)現(xiàn)染色體異常的人

　　E、與染色體異常有相關(guān)信息的人

　　7、以下數(shù)據(jù)中正常的是

　　A、骨盆出口橫徑8m、后矢狀徑6.5cm

　　B、骨盆出口橫徑8.5cm、后矢狀徑6cm

　　C、骨盆出口橫徑9cm、后矢狀徑8.5cm

　　D、骨盆出口橫徑9.5cm、后矢狀徑5cm

　　E、骨盆出口橫徑10cm、后矢狀徑4.5cm

　　8、合并嚴重并發(fā)癥孕婦開始監(jiān)測胎兒健康狀況應(yīng)在妊娠

　　A、27周

　　B、29周

　　C、30周

　　D、32周

　　E、34周

　　9、高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的，其中不包括

　　A、降低孕產(chǎn)婦死亡率

　　B、高危妊娠隨訪率

　　C、高危妊娠住院分娩率

　　D、高危妊娠檢出率

　　E、降低剖宮產(chǎn)率

　　10、關(guān)于首次產(chǎn)前檢查的目的正確的是

　　A、首次檢查的時間從妊娠3個月開始

　　B、一般為10～12周

　　C、檢查目的為確定胎兒的個數(shù)

　　D、制訂產(chǎn)前檢查計劃

　　E、早期每2周一次

　　11、不屬于胎心率早期減速特征的項目為

　　A、與子宮收縮同時發(fā)生

　　B、下降幅度>70次/分

　　C、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

　　D、時間短暫

　　E、是胎頭受壓表現(xiàn)

　　12、正常妊娠38周時的羊水量約為

　　A、600ml

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1200ml

　　E、1500ml

　　13、妊娠40周時的羊水量約為

　　A、1000ml

　　B、800ml

　　C、600ml

　　D、400ml

　　E、300ml

　　14、不屬于胎心率變異減速特征的項目為

　　A、下降迅速且幅度大，>70bpm

　　B、持續(xù)時間長短不一

　　C、恢復(fù)緩慢

　　D、因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

　　E、與宮縮無固定關(guān)系

　　15、以下哪種情況不屬于高危兒

　　A、巨大兒

　　B、新生兒的兄弟姐妹有嚴重的新生兒病史或新生兒期死亡等

　　C、新生兒呼吸運動和心率均過速

　　D、高危孕婦所生的新生兒

　　E、小于月齡兒或大于月齡兒

　　16、下列關(guān)于胎兒減速描述錯誤的是

　　A、早期減速見于迷走神經(jīng)興奮

　　B、變異減速見于臍帶受壓

　　C、晚期減速見于胎盤功能不良

　　D、晚期減速見于胎兒缺氧

　　E、早期減速見于胎頭受壓

　　17、電子胎心監(jiān)護，以下哪項提示胎兒缺氧

　　A、NST反映型

　　B、早期減速

　　C、加速

　　D、變異減速

　　E、OCT陽性

　　18、足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘

　　A、60～100 次

　　B、80～120 次

　　C、100～140 次

　　D、110～160 次

　　E、140～180 次

　　19、妊娠4～6個月，孕婦每天增加蛋白質(zhì)

　　A、5g

　　B、10g

　　C、15g

　　D、20g

　　E、25g

　　20、葉酸攝入不足對妊娠結(jié)局的影響是

　　A、神經(jīng)管畸形

　　B、胎兒生長發(fā)育遲緩

　　C、胎兒早產(chǎn)

　　D、先天性畸形

　　E、孕婦夜盲

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)時保健應(yīng)注意預(yù)防滯產(chǎn)、出血、感染、窒息、產(chǎn)傷，并應(yīng)加強對孕婦及胎兒的監(jiān)護。

　　2、【正確答案】 E

　　【答案解析】 有條件的醫(yī)療機構(gòu)，在妊娠25～28周及以后，應(yīng)對所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦，進行75g OGTT。

　　3、【正確答案】 A

　　【答案解析】 圍生期指從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后1周。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)前檢查的時間：

　　從確診早孕時開始，第一次檢查建議在6～13+6周;

　　妊娠20周期進行產(chǎn)前系列檢查;

　　妊娠20～36周期間：每4周檢查一次;

　　自妊娠37周起：每周檢查一次

　　即：6～13+6周、14～19+6周、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周、37～41周(每周一次)。

　　——高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　胎兒監(jiān)護時間：

　　高危孕婦應(yīng)于妊娠32～34周開始評估胎兒健康狀況;

　　合并嚴重并發(fā)癥孕婦應(yīng)于妊娠26～28周開始監(jiān)測。

　　5、【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)科復(fù)診的內(nèi)容包括詢問病史(近期情況)，一般檢查，腹部測量，骨盆內(nèi)、外測量，肛診，胎兒安危狀況監(jiān)測，孕期衛(wèi)生宣教，輔助檢查，產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷，遺傳咨詢。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)前診斷適用于

　　1.羊水過多或者過少。

　　2.胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫?。

　　3.孕早期時接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)。

　　4.夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病，或有遺傳病家族史。

　　5.曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒。

　　6.年齡≥35周歲。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑，為兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離8.5～9.5cm，若此值小于8cm，應(yīng)加測出口后矢狀徑。出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度，正常值為8～9cm。骨盆出口橫徑+后矢狀徑>15cm，提示骨盆出口狹窄不明顯。

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 高危孕婦應(yīng)與妊娠32～34周開始評估胎兒健康狀況，嚴重并發(fā)癥孕婦應(yīng)于妊娠26～28周開始監(jiān)測。

　　9、【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕婦管理重點是加強對高危產(chǎn)婦的篩查、監(jiān)護和管理，提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率)，最終達到降低“三率”(孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、病殘兒出生率)。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 首次產(chǎn)前檢查的目的是制訂產(chǎn)前檢查計劃，產(chǎn)前檢查主要是為了排除一些異常情況。

　　11、【正確答案】 B

　　【答案解析】 早期減速：特點為發(fā)生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度<50bpm。為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。

　　12、【正確答案】 C

　　【答案解析】 羊水量：妊娠8周時約5～10ml，10周時約30ml，妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml。

　　13、【正確答案】 B

　　【答案解析】 羊水量：妊娠8周時約5～10ml，10周時約30ml，妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠40周時羊水量約800ml。

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 減速：指隨宮縮出現(xiàn)的短暫性胎心率減慢，分為3種：①早期減速：特點為發(fā)生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度<50bpm。為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。②變異減速：特點是宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮無恒定關(guān)系。但當出現(xiàn)，下降迅速、幅度大(>70bpm)，持續(xù)時間長短不一，恢復(fù)迅速。為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。③晚期減速：特點是子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心率減慢但下降緩慢，下降幅度<50bpm，持續(xù)時間長，恢復(fù)緩慢。為胎兒缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)時應(yīng)高度予以重視。

　　15、【正確答案】 C

　　【答案解析】 高危兒包括：①孕齡<37周或≥42周;②出生體重<2500g。③巨大兒(≥4000g);④出生后1分鐘Apgar評分在4分;⑤產(chǎn)時感染;⑥高危孕產(chǎn)婦的胎兒;⑦手術(shù)產(chǎn)兒;⑧新生兒的兄姐有新生兒期死亡;⑨雙胎或多胎兒。

　　16、【正確答案】 A

　　【答案解析】 早期減速是宮縮時胎頭受壓的表現(xiàn)，見于第一產(chǎn)程末;變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)的表現(xiàn);晚期減速是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

　　17、【正確答案】 E

　　【答案解析】 OCT陽性：多次宮縮后連續(xù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速;胎心率基線變異減少;胎動后無心率增快。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘110～160 次。

　　19、【正確答案】 C

　　【答案解析】 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦妊娠4～6個月，孕婦每天增加蛋白質(zhì)15g。7～9個月，孕婦每日增加蛋白質(zhì)25g。所以本題選C。

　　20、【正確答案】 A

　　【答案解析】 孕早期葉酸缺乏，容易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。缺乏維生素A可致孕婦夜盲、貧血、早產(chǎn)，胎兒可能致畸(唇裂、腭裂、小頭畸形等)。所以本題選A。

　　針對婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后練習題，以上內(nèi)容作了整理歸納?？忌谶M行復(fù)習時，一定要合理運用這些試題，這樣復(fù)習效果才會更理想。