2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后試題練習：妊娠合并性傳播疾病

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級職稱的關(guān)鍵，只有順利通過此項考試，才有機會拿到中級職稱?？荚囁暗降闹R點很多，在復習基礎(chǔ)知識時，課后試題練習必不可少。醫(yī)學考試在線小編整理相關(guān)試題，希望對各位考生復習有所幫助。

　　一、A1

　　1、關(guān)于先天梅毒兒的描述錯誤的是

　　A、晚期先天梅毒兒多出現(xiàn)在1歲以后

　　B、先天梅毒兒病情較重

　　C、先天梅毒兒可表現(xiàn)為皮膚大皰、皮疹

　　D、晚期先天梅毒兒可表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎

　　E、晚期先天梅毒兒病死率及致殘率均明顯增高

　　2、屬于妊娠合并梅毒的項目，錯誤的是

　　A、對高危地區(qū)孕婦首次產(chǎn)前檢查梅毒血清學陰性的患者不需再次檢查

　　B、妊娠中晚期治療可使受感染胎兒在出生前治愈

　　C、早期梅毒首選青霉素治療

　　D、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒

　　E、病變部位滲出液行暗視野顯微鏡檢查可確診

　　3、孕婦在妊娠期間罹患梅毒，對胎兒的影響是

　　A、病程超過4年者，不會傳染給胎兒

　　B、主要通過產(chǎn)道傳播給胎兒

　　C、梅毒患者妊娠時，已接受正規(guī)治療和隨訪者，仍然需要再次治療

　　D、妊娠早期以后發(fā)現(xiàn)的梅毒，爭取1個療程治愈

　　E、會引起早產(chǎn)

　　4、在我國居首位的性傳播疾病為

　　A、梅毒

　　B、淋病

　　C、尖銳濕疣

　　D、生殖器皰疹

　　E、獲得性免疫缺陷綜合征

　　5、淋病孕婦經(jīng)陰道分娩的新生兒不會發(fā)生

　　A、結(jié)膜炎

　　B、角膜潰瘍

　　C、肺炎

　　D、敗血癥

　　E、耳聾

　　6、妊娠晚期感染淋菌對胎兒的影響敘述不正確的是

　　A、胎膜早破，早產(chǎn)

　　B、死產(chǎn)

　　C、胎兒生長受限

　　D、胎兒宮內(nèi)感染

　　E、無影響

　　7、未經(jīng)治療的淋病孕婦所分娩的新生兒應(yīng)預防應(yīng)用

　　A、頭孢曲松鈉

　　B、多西環(huán)素

　　C、青霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、大觀霉素

　　8、篩查淋病的金標準是

　　A、尿培養(yǎng)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、PCR技術(shù)檢測

　　D、分泌物培養(yǎng)

　　E、分段診刮

　　9、關(guān)于淋病的敘述不正確的是

　　A、淋菌對鱗狀上皮有親和力

　　B、成人主要通過性接觸直接感染

　　C、淋病易導致感染性流產(chǎn)

　　D、近年其發(fā)病率居我國性傳播疾病首位

　　E、淋菌為革蘭陰性雙球菌

　　10、淋病治療原則敘述不恰當?shù)氖?/p>

　　A、首選第三代頭孢類抗生素

　　B、治療后無需進行隨訪

　　C、及時、足量、規(guī)則用藥

　　D、合并支原體感染者用抗沙眼衣原體藥物

　　E、性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療

　　11、尖銳濕疣合并HIV感染者下列敘述不恰當?shù)氖?/p>

　　A、該患者常用療法的療效不如免疫力正常者

　　B、治療后易復發(fā)

　　C、其治療的周期和方法同單純HPV的感染

　　D、此類病人更容易在生殖器疣的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗癌，或類似于疣的鱗癌

　　E、此類病人常需作活檢來確診

　　12、下列關(guān)于HPV感染敘述錯誤的是

　　A、可發(fā)生垂直傳播

　　B、尖銳濕疣不能通過陰道生產(chǎn)

　　C、尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起

　　D、組織學檢查可以確診

　　E、可引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤

　　13、孕婦巨細胞病毒感染不能通過哪條途徑感染胎兒

　　A、宮內(nèi)通過胎盤感染

　　B、產(chǎn)道感染

　　C、出生后密切接觸

　　D、呼吸道

　　E、哺乳

　　14、巨細胞病毒感染中不正確的是

　　A、巨細胞病毒可因妊娠而被激活

　　B、新生兒產(chǎn)道感染者多留有后遺癥

　　C、妊娠早期感染者需特殊處理

　　D、多為顯性感染

　　E、可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡

　　15、關(guān)于巨細胞病毒感染，錯誤的是

　　A、乳汁中檢測出巨細胞病毒的產(chǎn)婦應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)

　　B、多無明顯的癥狀和體征

　　C、可垂直感染

　　D、宮頸管分離出巨細胞病毒的孕婦不應(yīng)陰道分娩

　　E、巨細胞病毒可因妊娠而被激活

　　16、孕婦巨細胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒

　　A、宮內(nèi)感染

　　B、陰道感染

　　C、垂直傳播

　　D、乳汁感染

　　E、直接接觸感染

　　17、生殖器皰疹治療不正確的表述是

　　A、妊娠早期可以應(yīng)用阿昔洛韋

　　B、治療原則是減輕癥狀，縮短病程

　　C、多數(shù)通過產(chǎn)道感染胎兒

　　D、復發(fā)性生殖器皰疹均需要剖宮產(chǎn)

　　E、表現(xiàn)為生殖器及肛門皮膚潰瘍

　　18、屬于生殖器皰疹的項目，正確的是

　　A、病原體為單純皰疹病毒Ⅱ型

　　B、生活接觸可被感染

　　C、孕婦感染病毒不會傳播給胎兒

　　D、選擇分娩方式與病變無關(guān)

　　E、以中老年女性居多

　　19、關(guān)于沙眼衣原體引起的感染的敘述，不正確的是

　　A、宮頸管黏膜炎

　　B、子宮內(nèi)膜炎

　　C、輸卵管炎

　　D、盆腔炎

　　E、易侵襲子宮肌層

　　20、沙眼衣原體患者感染新生兒的最常見途徑是

　　A、宮內(nèi)感染

　　B、產(chǎn)道感染

　　C、剖宮產(chǎn)感染

　　D、哺乳感染

　　E、輸血感染

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 先天性梅毒兒(即胎傳梅毒兒)占死胎30%左右，即使幸存，病情也較重。早期表現(xiàn)為皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;晚期先天梅毒多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等。其病死率及致殘率均明顯增高。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 在梅毒高發(fā)地區(qū)或?qū)Ω呶Ｔ袐D，妊娠晚期和分娩期均應(yīng)再次進行梅毒血清學篩查。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒引起先天梅毒。梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒。梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、低出生體重兒和先天梅毒。先天梅毒兒占死胎30%左右，即使幸存，病情也較重。早期表現(xiàn)為皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;晚期多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等，病死率及致殘率均明顯增高。

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋病近些年來居我國妊娠感染性疾病，特別是性傳播疾病首位。

　　5、【正確答案】 E

　　6、【正確答案】 E

　　【答案解析】 淋病對胎兒的影響是早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，而胎兒宮內(nèi)感染容易引起胎兒窘迫，胎兒生長受限，甚至導致死胎、死產(chǎn)。

　　7、【正確答案】 A

　　【答案解析】 預防用頭孢曲松鈉25～50mg/kg單次肌內(nèi)注射或靜脈注射。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標準。

　　9、【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力，極易侵犯并隱匿在女泌尿生殖道而引起感染。

　　10、【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋病治療后應(yīng)進行隨訪觀察和判斷是否已痊愈，檢查癥狀和體征是否消失。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 人類對病毒的清除，除了抗病毒藥物之外，基本上依靠自身的免疫力，主要是細胞免疫，艾滋病損害的就是細胞免疫力，所以此類病人的治療時間、周期可能比正常人更長一些，治療的難度也更大一些。

　　12、【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并尖銳濕疣，近足月或足月時，若病灶局限于外陰者，仍可行冷凍或手術(shù)切除病灶，可經(jīng)陰道分娩。

　　13、【正確答案】 D

　　【答案解析】 母嬰垂直傳播包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染及出生后的密切接觸。

　　14、【正確答案】 D

　　【答案解析】 巨細胞病毒感染多為隱性感染，無明顯癥狀和體征。

　　15、【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期感染巨細胞病毒或從宮頸管分離出病毒，無需特殊處理，妊娠足月臨產(chǎn)后，可經(jīng)陰道分娩，因胎兒可能已在宮內(nèi)感染巨細胞病毒?？筛鶕?jù)胎兒畸形的嚴重程度必要時選擇剖宮產(chǎn)分娩，減少對新生兒的影響。

　　16、【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳播途徑包括：宮內(nèi)感染、陰道感染、出生后感染。

　　17、【正確答案】 D

　　【答案解析】 復發(fā)型皰疹是否需行剖宮產(chǎn)尚有爭議，但病程超過1周的復發(fā)型皰疹可經(jīng)陰道分娩。

　　18、【正確答案】 A

　　【答案解析】 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的一種性傳播疾病，生殖器皰疹的病原體70%～90%為HSVⅡ。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 沙眼衣原體主要感染柱狀上皮和移行上皮而不向深層侵犯。

　　20、【正確答案】 B

　　【答案解析】 沙眼衣原體主要通過產(chǎn)道感染胎兒，引起新生兒眼炎和肺炎等。

　　針對婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后練習題，以上內(nèi)容作了整理歸納?？忌谶M行復習時，一定要合理運用這些試題，這樣復習效果才會更理想。