2023年婦產科主治醫(yī)師考試知識點---內生殖器的解剖特點

        “2023年婦產科主治醫(yī)師考試知識點---內生殖器的解剖特點”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        1.陰道
        陰道黏膜色淡，由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，無腺體。陰道黏膜受性激素郵箱有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血和形成血腫
        2.子宮
        成年婦女的子宮約重50-70g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm；子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例，女童為1:2，成年婦女為2:1，老年婦女為1:1
        3.子宮韌帶
        子宮共有4對韌帶，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶，借以維持子宮于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用
        （1）圓韌帶：維持子宮呈前傾位
        （2）闊韌帶：外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶
        （3）主韌帶：固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構
        （4）骶子宮韌帶：維持子宮前傾前屈位
        4.輸卵管
        輸卵管是卵子與精子相遇的場所，受精卵由輸卵管向子宮腔運行。全長8-14cm
        5.卵巢
        卵巢為一對扁橢圓形的性腺，產生卵子及性激素。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮

        習題
        1.做子宮及單側附件切除術時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管
        A.骨盆漏斗韌帶
        B.卵巢固有韌帶
        C.子宮骶骨韌帶
        D.子宮動脈
        E.主韌帶
        答案：B
        解析：卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側角間的條索，此韌帶起自卵巢的子宮端，經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間，接近后葉，韌帶下端附著于子宮底的外側，在輸尿管與子宮相結合的后下方。根據(jù)其解剖學位置，在做全子宮及單側附件切除術時，最不易損傷輸尿管

        2.關于卵巢形態(tài)學特征，說法正確的是
        A.卵巢白膜是平滑肌組織
        B.成年婦女卵巢重約15g
        C.卵巢表面無腹膜
        D.皮質內含血管、神經(jīng)、淋巴管
        E.髓質內含許多始基卵泡
        答案：C
        解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋呈生發(fā)上皮；其內有一層纖維組織呈卵巢白膜

        3.女，35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長，貧血，血紅蛋白僅56g/L，而決定行全子宮切除術后，術前主刀醫(yī)師在考慮手術各步注意事項時，下列哪項可不必考慮
        A.推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱
        B.推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸
        C.切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管
        D.切斷子宮圓韌帶時，避免損傷輸尿管
        E.切斷子宮動脈是，注意勿損傷輸尿管
        答案：D
        解析：圓韌帶在其走形的過程中，沒有和輸尿管伴行。故選項D的描述不當

        4.關于輸尿管，哪個說法是不正確的
        A.全長8-14cm
        B.傘端有拾卵作用
        C.正常情況下，卵細胞在峽部受精
        D.輸卵管壁由漿膜層、平滑肌層、黏膜層組成
        E.輸卵管黏膜層受性激素影響，有周期性變化
        答案：C
        解析：受精通常發(fā)生在壺腹部和峽部的連接處
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