“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):尿瘺的治療”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、非手術(shù)治療
1.適應(yīng)癥:僅限于分娩或手術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔。
2.方法:留置導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi)或在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管,4周~3個(gè)月,有自行愈合可能。
3.膀胱陰道瘺如采用非手術(shù)治療則建議行恥骨上膀胱造瘺,進(jìn)行膀胱引流。
二、手術(shù)修補(bǔ)
1.手術(shù)治療時(shí)間的選擇
(1)術(shù)中直接損傷的尿瘺——應(yīng)盡早手術(shù)修補(bǔ);
(2)其他原因所致尿瘺應(yīng)——等待3個(gè)月,待組織水腫消退、局部血液供應(yīng)恢復(fù)正常再行手術(shù);
(3)瘺修補(bǔ)失敗后——至少應(yīng)等待3個(gè)月后再次手術(shù)。
(4)由于放療所致的尿瘺可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間形成結(jié)痂——因此有學(xué)者推薦12個(gè)月后再修補(bǔ)。
2.修補(bǔ)術(shù)后
視情況保留導(dǎo)尿管3個(gè)月,并注意局部清潔。
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