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妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)病機制

2024-04-10 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:王老師

        “妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)病機制”為了幫助大家了解,小編整理如下:

        1、 闌尾位置的改變

        在妊娠初期,闌尾的位置與非妊娠期相似,闌尾根部的體表投影在右髂前上棘至臍連線中外1/3處(麥氏點)。隨妊娠周數(shù)增加,因子宮增大,盲腸和闌尾的位置也隨之向上、向外、向后移位。

        2、 妊娠期闌尾炎的特點

        妊娠并不誘發(fā)闌尾炎,但妊娠期闌尾位置改變使闌尾炎的體征常不典型,炎癥不易被包裹與局限,容易彌散。闌尾炎穿孔繼發(fā)彌漫性腹膜炎較非妊娠期多1.5-3.5倍。其原因有

        (1)妊娠期盆腔血液及淋巴循環(huán)旺盛,毛細血管通透性增強,組織蛋白溶解能力加強。

        (2)增大子宮將腹壁與炎癥的闌尾分開,使腹壁防衛(wèi)能力減退。

        (3)大網(wǎng)膜被增大的子宮推移,難以包裹炎癥,一旦穿孔不易使炎癥局限。

        (4)炎癥波及子宮可誘發(fā)宮縮,宮縮又促使炎癥擴散,易導致彌漫性腹膜炎。

        (5)妊娠期闌尾位置上移及增大子宮的掩蓋,急性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎時,腹肌緊張等腹膜刺激征不明顯,體征與實際病變程度不符,容易漏診而延誤治療。

        以上“妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)病機制”由博傲小編整理,希望對大家有所幫助!

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