2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱

①——基礎(chǔ)知識(shí)；②——相關(guān)專業(yè)知識(shí)；③——專業(yè)知識(shí)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

一、女性生殖系統(tǒng)解剖

1.骨盆

（1）骨盆的類型
（2）骨盆與分娩相關(guān)的解剖特點(diǎn)

掌握

①

2.外生殖器

外陰的范圍和組成

掌握

①

3.內(nèi)生殖器

內(nèi)生殖器及其功能

掌握

①

4.女性生殖系統(tǒng)血管和淋巴

（1）盆腔血管來源與分支
（2）盆腔淋巴分布與各器官淋巴管的流經(jīng)方向

熟悉

①

5.骨盆底

（1）骨盆底
（2）會(huì)陰

掌握

①

6.鄰近器官

掌握

①

二、女性生殖系統(tǒng)生理

1.女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

（1）新生兒期
（2）兒童期
（3）青春期
（4）性成熟期
（5）圍絕經(jīng)期
（6）老年期

掌握

①

2.月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

（1）月經(jīng)的定義
（2）月經(jīng)初潮
（3）月經(jīng)周期
（4）月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量
（5）月經(jīng)血的特征
（6）月經(jīng)期的癥狀

掌握

①

3.卵巢的功能及其周期性變化

（1）卵巢功能
（2）卵巢的周期性變化
（3）卵巢分泌的甾體激素
（4）卵巢多肽激素

掌握

①

掌握

掌握

了解

4.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

掌握

①

5.月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化

（1）子宮內(nèi)膜的周期性變化
（2）生殖器其他部位的周期性變化

掌握

①

6.卵巢性激素的作用

掌握

①

7.其他內(nèi)分泌腺及前列腺素對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響

（1）腎上腺皮質(zhì)
（2）甲狀腺
（3）前列腺素

了解

①

三、妊娠生理

1.受精與受精卵發(fā)育輸送與著床

熟悉

①

2.胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)

（1）胚胎、胎兒發(fā)育特征
（2）胎兒生理特點(diǎn)

熟悉

①

3.胎兒附屬物的形成及其功能

（1）胎盤
（2）胎膜
（3）臍帶
（4）羊水

掌握

①

4.妊娠期母體變化

（1）生殖系統(tǒng)及乳房的變化
（2）循環(huán)系統(tǒng)的變化
（3）血液系統(tǒng)的變化
（4）泌尿系統(tǒng)的變化

掌握

①

掌握

熟悉

熟悉

四、妊娠診斷

1.早期妊娠診斷

（1）病史與癥狀
（2）檢查與體征
（3）輔助檢查

掌握

③

2.中晚期妊娠診斷

（1）病史與癥狀
（2）檢查與體征
（3）輔助檢查

掌握

③

3.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

（1）胎姿勢
（2）胎產(chǎn)式
（3）胎先露
（4）胎方位

掌握

③

五、產(chǎn)前保健

1.孕婦監(jiān)護(hù)

產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容

掌握

③

2.孕婦管理

（1）實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理
（2）使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡
（3）對(duì)高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)及管理

了解

②

3.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)

（1）高危兒識(shí)別
（2）胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)
（3）胎盤功能檢查
（4）胎兒成熟度檢查

掌握

③

4.孕期營養(yǎng)

了解

③

5.產(chǎn)科合理用藥

孕期用藥的原則、種類

熟悉

③

6.孕期常見癥狀及其處理

了解

③

7.遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷

（1）遺傳咨詢
（2）遺傳篩查
（3）產(chǎn)前診斷

了解

②

六、正常分娩

1.分娩動(dòng)因

（1）機(jī)械性理論
（2）內(nèi)分泌控制理論
（3）神經(jīng)介質(zhì)理論

了解

①

2.決定分娩的四因素

（1）產(chǎn)力
（2）產(chǎn)道
（3）胎兒
（4）精神心理因素

掌握

②

3.枕先露的分娩機(jī)制

掌握

①

4.分娩的臨床經(jīng)過及處理

（1）先兆臨產(chǎn)
（2）臨產(chǎn)的診斷
（3）產(chǎn)程分期
（4）第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理
（5）第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理
（6）第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

掌握

③

5.分娩鎮(zhèn)痛

了解

③

七、正常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥期母體變化

（1）生殖系統(tǒng)的變化
（2）乳房的變化
（3）其他系統(tǒng)的變化

掌握
掌握
熟悉

①

2.產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

掌握

③

3.產(chǎn)褥期處理及保健

（1）產(chǎn)褥期處理
（2）產(chǎn)褥期保健

掌握
熟悉

③

八、病理妊娠

1.流產(chǎn)

（1）概念
（2）病因
（3）流產(chǎn)的臨床類型及臨床表現(xiàn)
（4）特殊類型流產(chǎn)
（5）診斷
（6）處理

掌握

①
②
③
③
③
③

2.異位妊娠

（1）輸卵管妊娠
①病因
②病理
③臨床表現(xiàn)
④診斷
⑤鑒別診斷
⑥治療
（2）其他部位妊娠（卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠）

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉

②
②
③
③
②
③
③

3.早產(chǎn)

（1）原因
（2）臨床表現(xiàn)及診斷
（3）治療

掌握

②
③
③

4.妊娠期高血壓疾病

（1）概念
（2）高危因素
（3）病因?qū)W說
（4）基本病變
（5）主要臟器病理組織學(xué)變化醫(yī)學(xué)教育罔
（6）臨床表現(xiàn)
（7）輔助檢查
（8）鑒別診斷
（9）對(duì)母兒的影響
（10）預(yù)測性診斷
（11）處理

掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握

①
②
②
②
②
③
③
②
②
②
③

5.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

（1）概念
（2）病因
（3）對(duì)母兒的影響
（4）臨床表現(xiàn)及診斷
（5）治療

了解

①
②
③
③
③

6.妊娠劇吐

（1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)及診斷
（4）處理

掌握

①
②
③
③

7.產(chǎn)前出血

（1）前置胎盤
①定義
②病因
③分類
④臨床表現(xiàn)與診斷
⑤鑒別診斷
⑥對(duì)母兒的影響
⑦處理
（2）胎盤早剝
①定義
②病因
③類型及病理變化
④臨床表現(xiàn)及診斷變化
⑤輔助檢查
⑥并發(fā)癥
⑦鑒別診斷
⑧處理

掌握







掌握

①
②
①
③
②
②
③

①
②
①
③
②
②
②
③

8.多胎妊娠

（1）定義
（2）分類及其特點(diǎn)
（3）臨床表現(xiàn)
（4）對(duì)母兒的影響
（5）診斷
（6）鑒別診斷
（7）處理

熟悉

①
①
③
②
③
②
③

9.羊水過多

（1）定義
（2）可能病因
（3）急性及慢性的臨床特點(diǎn)
（4）輔助檢查
（5）處理

掌握

①
②
③
②
③

10.羊水過少

（1）定義
（2）可能病因
（3）診斷要點(diǎn)
（4）處理原則及羊膜腔輸液

了解

①
②
③
③

11.胎膜早破

（1）定義及發(fā)生率
（2）病因醫(yī)學(xué)教育罔
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助的方法
（5）對(duì)母兒的影響
（6）處理

掌握

①
②
③
②
②
③

12.過期妊娠

（1）定義
（2）病因
（3）病理
（4）對(duì)母兒的影響
（5）診斷
（6）處理原則

掌握

①
②
②
②
③
③

13.死胎

（1）定義及死胎與死產(chǎn)區(qū)別
（2）常見原因
（3）診斷依據(jù)及處理原則

熟悉

①
②
③

14.胎兒生長發(fā)育異常

（1）胎兒宮內(nèi)生長受限
①病因
②分類
③診斷
④治療
⑤預(yù)防
（2）巨大兒
①定義
②相關(guān)因素
③診斷
④處理
（3）肩難產(chǎn)
①定義
②可能發(fā)生的條件
③診斷
④處理措施
（4）胎兒先天畸形
①無腦兒
②脊柱裂
③腦積水
④聯(lián)體兒

掌握

②
①
③
③
②

①
②
③
③

①
②
③
③

熟悉

熟悉

熟悉

③

九、妊娠合并癥

1.妊娠合并心臟病

（1）種類、發(fā)病率及死亡率
（2）妊娠分娩對(duì)心臟病的影響
（3）心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期
（4）妊娠合并心臟病的診斷
（5）妊娠期心臟病的診斷
（6）心臟病代償功能的分級(jí)
（7）妊娠期早期心衰的診斷
（8）心臟病可否妊娠的依據(jù)
（9）心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因
（10）妊娠期處理
（11）分娩期處理
（12）產(chǎn)褥期處理
（13）圍生期心肌病

熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉

②

2.妊娠合并肝病

（1）妊娠時(shí)肝臟的生理變化
（2）妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響
（3）病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響
（4）妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)
（5）乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)的臨床意義
（6）鑒別診斷
（7）乙型肝炎的預(yù)防
（8）處理

熟悉

②

3.妊娠合并糖尿病

（1）定義
（2）妊娠對(duì)糖尿病的影響
（3）糖尿病對(duì)妊娠的影響
（4）妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（5）處理

掌握

②

4.妊娠合并血液系統(tǒng)疾病

（1）貧血
（2）特發(fā)性血小板減少性紫癜
（3）白血病
（4）其他

熟悉
了解
了解
了解

②

5.妊娠合并急性闌尾炎

（1）妊娠期闌尾位置的改變
（2）臨床表現(xiàn)及診斷
（3）鑒別診斷
（4）治療

熟悉

②

6.妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥

（1）妊娠與急性膽囊炎及膽石癥的相互影響
（2）臨床表現(xiàn)及診斷
（3）處理

了解

②

7.妊娠合并腸梗阻

（1）妊娠與腸梗阻的關(guān)系
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

了解

②

十、妊娠合并性傳播疾病

1.妊娠合并梅毒

（1）對(duì)胎兒的影響
（2）梅毒的胎盤病理
（3）診斷
（4）治療

熟悉

②

2.妊娠合并淋病

（1）對(duì)妊娠、分娩、胎兒的影響
（2）診斷
（3）治療

熟悉

②

3.妊娠合并尖銳濕疣

（1）對(duì)妊娠及胎兒的影響
（2）處理

熟悉

②

4.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

（1）傳播途徑
（2）對(duì)胎兒及新生兒的影響
（3）診斷
（4）處理

了解

②

5.妊娠合并生殖器皰疹

（1）分型
（2）對(duì)胎兒及新生兒的影響
（3）診斷
（4）治療

了解

②

6.妊娠合并沙眼衣原體感染

（1）對(duì)妊娠、胎兒及新生兒的影響
（2）診斷
（3）治療

了解

②

7.妊娠合并艾滋病

了解

②

8.支原體感染

了解

②