2016年放射醫(yī)學考試復習資料：煙霧病臨床表現(xiàn)

煙霧病臨床表現(xiàn)是放射主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識點，醫(yī)學考試在線為廣大考生整理如下，希望對您有所幫助。

1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)型

       最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%.臨床特點是反復發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運動功能完全恢復。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。極少數(shù)病例伴有半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運動或智力障礙。

2.梗塞型

急性腦卒中，導致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。

3.癲癇型

頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。

4.出血型

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。

       以上臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”，病程復雜多變，預后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作，預后不一定很差。無論何種類型，4歲以前起病者預后較差。此外，臨床癥狀及其嚴重程度決定于側(cè)支循環(huán)的代償效果，如果能夠維持足夠的腦血流灌注，則可能不出現(xiàn)臨床癥狀，或只有短暫的TIA型發(fā)作，或頭痛。如果不能保持腦血流灌注，則癥狀嚴重，引起廣泛腦損傷。