2016年放射主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：煙霧病臨床表現(xiàn)

       煙霧病臨床表現(xiàn)是放射主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線為廣大考生整理如下，希望對(duì)您有所幫助。

       1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)型

       最多見(jiàn)，約見(jiàn)于全部特發(fā)性煙霧病的70%.臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生一過(guò)性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能完全恢 復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。極少數(shù)病例伴有半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見(jiàn)一過(guò)性感覺(jué)障礙、不自主運(yùn)動(dòng)或智力障礙。

       2.梗塞型

       急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語(yǔ)、視覺(jué)障礙和智力障礙。

       3.癲癇型

       頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。

       4.出血型

       蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。

       以上臨床分型的后三型合稱(chēng)為“非TIA型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作， 預(yù)后不一定很差。無(wú)論何種類(lèi)型，4歲以前起病者預(yù)后較差。此外，臨床癥狀及其嚴(yán)重程度決定于側(cè)支循環(huán)的代償效果，如果能夠維持足夠的腦血流灌注，則可能不 出現(xiàn)臨床癥狀，或只有短暫的TIA型發(fā)作，或頭痛。如果不能保持腦血流灌注，則癥狀嚴(yán)重，引起廣泛腦損傷。