腦動靜脈畸形治療-放射主治醫(yī)師考試輔導

       腦動靜脈畸形治療是放射主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識點，醫(yī)學考試在線為廣大考生整理如下，希望對您有所幫助。

　　腦動靜脈畸形的治療:

　　原發(fā)病或促發(fā)因素的確切治療(如心臟瓣膜成形術(shù)，腎移植)可治愈上消化道血管瘤或結(jié)腸發(fā)育不良的出血。幽門竇切除術(shù)可治療西瓜胃，內(nèi)鏡下凝固療法(用熱探頭，激光或雙極電凝)僅為姑息治療，因為高危患者在2個月內(nèi)又可產(chǎn)生新的動靜脈畸形。雌激素和孕酮的聯(lián)合療法對某些患者可能有效。缺鐵性貧血的患者常需補充鐵。大便隱血試驗，紅細胞壓積和血清鐵的測定可監(jiān)視消化道動靜脈畸形的復發(fā)和早期再出血。在絕大多數(shù)患者，采用長期補鐵和定期內(nèi)鏡下凝固療法治療新的動靜脈畸形?？煽刂葡莱鲅拓氀?。

　　對已發(fā)生出血的血管發(fā)育異常需要治療，因為它可導致慢性反復性出血。對嚴重的活動性出血，在患者穩(wěn)定后，經(jīng)動脈或靜脈注射加壓素可能達到快速控制，但療效不定，然后可通過內(nèi)鏡下凝固療法或手術(shù)以確切治療。治療的難點在于消除其他消化道出血的潛在原因，發(fā)現(xiàn)所有的動靜脈畸形病灶。若病灶不大或不多，可首選內(nèi)鏡下熱活檢鉗或激光凝固療法。常用的手術(shù)治療為右半結(jié)腸切除術(shù)，因為血管發(fā)育異常累及右半結(jié)腸，在手術(shù)治療的患者中，約15%-25%可發(fā)生再出血。

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