2018放射醫(yī)學技術中級：脊柱、脊髓斷層解剖之橫斷面解剖

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　　脊柱、脊髓斷層解剖之橫斷面解剖

　　寰樞關節(jié)層面：可見寰椎呈環(huán)狀，分為前弓、后弓和兩側的側塊。前弓的后方有樞椎的齒狀突。齒狀突呈圓柱形，其前緣稍平，與前弓后面的關節(jié)面構成寰樞正中關節(jié);齒狀突后方為寰椎橫韌帶;兩側為翼狀韌帶。側塊上下方的關節(jié)面分別與枕骨和樞椎相關節(jié)，側塊外側方的骨結構為橫突。第1頸椎的橫突較其他頸椎的橫突長且粗，內有橫突孔，孔內有椎動脈、椎靜脈等通過。

　　頸5椎弓層面：可顯示頸5完整的椎管。椎管由前方的椎體、側方的椎弓根和后方的椎板圍成，呈尖端向后的三角形。關節(jié)塊由上關節(jié)突和下關節(jié)突構成，連接椎弓根與椎板。兩側椎板在中線處呈鈍角相連接。從連接處可見頸5棘突斜向后下方，呈分叉狀。椎體與關節(jié)塊的外側為橫突，其根部有橫突孔，內有椎動、靜脈通過。

　　頸5椎間孔上部層面：顯示頸5至頸6椎間孔的上部。椎體形態(tài)及硬脊膜囊、硬膜外腔及脊髓的形態(tài)與上一層相同。骨|生椎管不完整，前方為椎體，側后方為椎板。椎板的前端與第5頸椎下關節(jié)突相連，關節(jié)突關節(jié)與椎體后外緣之間的間隙為椎間孔的上部。脊神經(jīng)根經(jīng)椎間孔向前外方行走。

　　胸8椎體層面：可顯示第8胸椎完整的椎管。椎體呈心形，其前緣凸出與縱隔相鄰，后緣呈凹陷狀，椎體橫徑與前后徑相似。椎體內見“Y”形的椎基靜脈影。椎弓根自椎體上部垂直向后伸出，與椎板相連。椎板短而寬，向內后方斜行，于中線處匯合，匯合向后伸出第8胸椎棘突。橫突自關節(jié)塊向后外方伸出，與第9肋骨并行，橫突末端的前外側面有肋凹，與肋骨的肋結節(jié)形成肋橫突關節(jié)。胸椎椎管近似圓形，胸髓斷面呈圓形，位于蛛網(wǎng)膜下腔正中稍偏前。脊髓兩側可見脊神經(jīng)的前根和后根。硬膜囊前方有椎內靜脈叢。

　　腰1椎體層面：該層面通過腰1椎體的中部及椎弓根。椎管呈完整的環(huán)狀骨結構。椎體外形較大，前緣圓隆，后緣平滑微凹，椎體內見“Y，’形椎基靜脈影。椎體側后方與椎弓根相連，在椎弓根與椎板相連處見橫突伸向外方，兩椎板匯合處見棘突伸向后方。

　　腰椎4～5椎間孔上部層面：該層面顯示第4、5腰椎椎間孔的上部。椎管呈不完全的環(huán)狀結構。椎體呈橢圓形，后緣平滑微凹。椎體后外側與第4腰椎下關節(jié)突之間為椎間孔，內見腰4脊神經(jīng)的后根神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)的內側為硬膜外靜脈。第4腰椎下關節(jié)突前方有黃韌帶附著，后方與椎板相延續(xù)。兩側椎板在中線匯合處后方見棘突。硬膜囊前緣平直，囊內見散在點狀的馬尾神經(jīng)根位于終絲周圍。硬膜外脂肪在椎間孔處和硬膜囊前、后方最為豐富。椎體前方見下腔靜脈和髂總動脈，兩側有粗大的腰大肌。

　　腰4～5椎間盤層面：椎間盤的形態(tài)與相鄰椎體一致，后緣微凹。椎問盤側后方為椎間孔，孔內見硬膜外靜脈和脂肪，孔的外側見第4腰神經(jīng)斜向前外側行走。椎間孔后方可見腰4～5椎間關節(jié)，關節(jié)面呈淺弧形，從前內斜向后外方。關節(jié)前部為腰5上關節(jié)突，后為腰4下關節(jié)突。下關節(jié)突與椎板相延續(xù)，椎板前方見條狀的黃韌帶附著。

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