知識(shí)點(diǎn)解析：肺不張的影像學(xué)檢查

　　放射學(xué)科是醫(yī)學(xué)中相當(dāng)重要的一部分，它的出現(xiàn)給許多疾病的檢查及治療帶來福音。在醫(yī)院工作人都知道，放射科對(duì)于醫(yī)生的要求是很高的，所以許多人會(huì)報(bào)考放射主治醫(yī)師考試。肺不張的影像學(xué)檢查是放射主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，來了解一下吧。

　　(1)X線檢查肺不張的X線表現(xiàn)分直接X線征象和間接X線征象兩種。

　?、俜尾粡埖闹苯覺線征象不張的肺組織透亮度降低，均勻性密度增高，恢復(fù)期或伴有支氣管擴(kuò)張時(shí)可密度不均(囊狀透亮區(qū))。不同程度的體積縮小，亞段及以下的肺不張可因有其他側(cè)枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形，寬而純的面朝向肋膈胸膜面，尖端指向肺門，有扇形、三角形、帶狀、圓形等。

　?、诜尾粡埖拈g接X線征象葉間裂向不張的肺側(cè)移位，如右肺橫裂葉間胸膜移位，兩側(cè)的斜裂葉間胸膜移位等;由于肺體積縮小，病變區(qū)的支氣管與血管紋理聚攏，而鄰近肺代償性膨脹，指使血管紋理稀疏，并向不張的肺葉弓形移位;肺門陰影向不張的肺葉移位;肺門陰影縮小和消失，并且與肺不張的致密影相隔合;縱隔、心臟、氣管向患側(cè)移位，特別是全肺不張時(shí)明顯，有時(shí)健側(cè)肺疝移向患側(cè)，而出現(xiàn)縱隔疝;橫膈肌升高，胸廓縮小，肋間隙變窄。

　　(2)CT檢查對(duì)診斷價(jià)值更大，特別是對(duì)明確支氣管腔內(nèi)阻塞性病變的位置甚或性質(zhì)，探查腫大的縱隔淋巴結(jié)，鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。

　　(3)支氣管造影主要用于了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴(kuò)張，但目前已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致，可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。

　　(4)其他對(duì)纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者，上腔靜脈血管造影有一定的價(jià)值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時(shí)可選擇多種影像學(xué)手段。

　　以上是對(duì)肺不張的影像學(xué)檢查的講解，相信讀者有一定認(rèn)識(shí)。對(duì)于參考學(xué)員而言，積極復(fù)習(xí)多做練習(xí)題，提高考試過關(guān)機(jī)率最重要。

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