放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試知識(shí)點(diǎn)：膽道疾病的CT表現(xiàn)

　　根據(jù)患者的病情針對(duì)性治療，這樣才能更好的保證治療效果。早期確診病情對(duì)于治療很重要，放射醫(yī)學(xué)技術(shù)在診斷病情上有極明顯的效果。膽道疾病是常見(jiàn)疾病，作為放射醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)點(diǎn)，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。

　　(一)黃疸

　　CT對(duì)黃疸患者的鑒別價(jià)值頗高，可以確定是否為梗阻性黃疸、梗阻的平面和梗阻的病因。

　　梗阻性黃疸表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)擴(kuò)張。①肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;肝內(nèi)出現(xiàn)由肝門(mén)向肝內(nèi)延伸的低密度樹(shù)枝狀影，無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)。②肝總管和膽總管擴(kuò)張;肝門(mén)或胰頭出現(xiàn)卵圓形或卵圓形低密度影，即為擴(kuò)張膽總管的橫斷面，稱之為環(huán)征。③膽囊增大。

　　梗阻平面的判定主要根據(jù)膽系擴(kuò)張的范圍。①肝總管平面梗阻：僅肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊多縮小;②胰腺上段膽總管梗阻：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝門(mén)出現(xiàn)環(huán)征，胰頭內(nèi)不出現(xiàn)環(huán)征，膽囊可能增大;③胰內(nèi)段總膽管梗阻;肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝門(mén)和胰頭內(nèi)出現(xiàn)環(huán)征，數(shù)個(gè)平面均見(jiàn)環(huán)征，胰頭內(nèi)不出現(xiàn)環(huán)征，膽囊可能增大;④壺腹區(qū)梗阻：全部膽系擴(kuò)張，在鉤突平面可見(jiàn)到總膽管擴(kuò)張影。

　　梗阻病因的判定必須綜合分析梗阻的部位、有無(wú)腫塊或結(jié)石及其他一些征象，再結(jié)合臨床資料。梗阻的病因很多，一般為腫瘤，炎癥和結(jié)石。不同平面好發(fā)病有所不同，故梗阻平面確定有助于病因分析。

　　(二)膽石癥

　　膽石CT值與鈣含量成正比。

　　膽囊結(jié)石一般顯示為膽囊內(nèi)高密度，大小、形態(tài)不一。純膽固醇結(jié)石，不顯影。膽囊結(jié)石常伴發(fā)膽囊炎，見(jiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚和鈣化。膽管結(jié)石，除顯示結(jié)石本身外，還可見(jiàn)結(jié)石引起的膽管梗阻性擴(kuò)張。

　　(三)膽系腫瘤

　　膽囊癌表現(xiàn)為膽囊增大，囊壁不均勻增厚和密度不均，增強(qiáng)掃描顯示高密度塊影、膽管癌除顯示癌瘤造成的膽系梗阻外，還可顯示癌本身或肝門(mén)腫塊。

　　關(guān)于膽道疾病知識(shí)點(diǎn)，以上內(nèi)容作了介紹。如果您還有其他疑惑，可以通過(guò)醫(yī)學(xué)考試在線進(jìn)行學(xué)習(xí)。

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