2019年放射醫(yī)學(xué)中級(jí)技師知識(shí)點(diǎn)：肺癌的CT表現(xiàn)

　　肺癌是很嚴(yán)重的疾病，它的診斷及治療都與放射技術(shù)有極大關(guān)系，因此肺癌診斷作為放射醫(yī)學(xué)考試的重要考點(diǎn)出現(xiàn)。肺癌的CT表現(xiàn)作為相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，掌握并理解是很有必要的，一起來(lái)看看吧。

　　中央型肺癌：①支氣管改變：主整包括支氣管壁增厚和支氣管腔狹窄。正常支氣管壁厚度均勻，約為lmm～3mm，但腫瘤浸潤(rùn)時(shí)，在周圍充氣的肺組織襯托下，可清晰顯示支氣管壁的個(gè)規(guī)則增厚、狹窄等改變。②肺門腫塊：表現(xiàn)為分葉狀或邊緣不規(guī)則的腫塊，常同時(shí)伴有阻塞性肺炎或肺不張。阻塞性肺炎表現(xiàn)為受累支氣管遠(yuǎn)側(cè)肺組織實(shí)變，多為散在分布。發(fā)生肺不張時(shí)則表現(xiàn)為肺葉或肺段的均勻性密度增高并伴有容積縮小。③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)：中央型肺癌常直接侵犯縱隔結(jié)構(gòu)，特別是受侵犯的血管可表現(xiàn)受壓移位、管腔變窄或閉塞、管壁個(gè)規(guī)則等改變。④縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：增強(qiáng)掃描可明確顯示肺門、縱隔淋巴結(jié)增大的部位、大小及數(shù)量。

　　周圍型肺癌：CT掃描，特別是高分辨力CT掃描能提供較X線胸片更清晰的圖像，有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣、形態(tài)、溜周表現(xiàn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及密度變化等，從而更易明確診斷。如不規(guī)則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等，問(wèn)時(shí)更易見到胸膜凹陷征。直徑3cm以下的肺癌，腫塊內(nèi)可見小圓形及管狀低密度影的空泡征或支氣管充氣征。增強(qiáng)掃描時(shí)，腫塊呈密度均勻的中等或以上增強(qiáng).更有助于肺癌的診斷。另外增強(qiáng)CT對(duì)發(fā)現(xiàn)肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。

　　彌漫型肺癌：CT表現(xiàn)兩肺彌漫不規(guī)則分布的結(jié)節(jié)，多在1cm以下，邊緣模糊，常伴有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病變?nèi)诤虾罂梢姶笃窝讟訉?shí)變影，近肺門部可見支氣管充氣征。細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌由于癌細(xì)胞分泌多量粘液，實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣改變，并可見到其中高密度的隱約血管影，為其重要特征。

　　關(guān)于肺癌的CT表現(xiàn)問(wèn)題，以上內(nèi)容作了歸納。考生朋友多學(xué)習(xí)掌握一些知識(shí)點(diǎn)，這樣應(yīng)對(duì)考試時(shí)把握性更大。

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