放射技師考試(專業(yè)知識)復(fù)習(xí)要點二

　　放射技師考試所涉及科目有四個，每一個科目知識點分布是不同的，重點與難點所占比例亦不一樣。專業(yè)知識作為其中相當(dāng)重要的科目，若是知識點理解不到位，對于后期整體復(fù)習(xí)影響則是極大的，醫(yī)學(xué)考試小編整理復(fù)習(xí)要點。

　　26. 腹部攝影注意事項：

　?、佗鼻?～2日內(nèi)食少渣少糖食物;

　?、睬?日晚，睡前服瀉劑;

　?、钞?dāng)日晨禁食，先透視。腸腔內(nèi)糞便氣體多，應(yīng)行清潔灌|腸。

　?、诔律鷥和饩鶓?yīng)采用濾線器攝影技術(shù);

　?、塾^察液體平面或腹腔內(nèi)游離氣體時，應(yīng)采用立位(腹部站立前后位)或臥位水平投射(腹部側(cè)臥前后位-利于顯示氣體及氣液平面，應(yīng)取左側(cè)臥位);

　?、蹻FD=90～100cm;

　?、輵?yīng)包括整個腹部。

　　27. 腹部仰臥前后位：照片顯示：

　　為全腹部正位像，膈及恥骨聯(lián)合攝入片內(nèi)，兩側(cè)包括左右腹壁，脊柱居中與照片長軸平行，雙側(cè)髂骨影像對稱。上部腰椎兩側(cè)可見腎輪廓影，腰大肌邊緣清晰顯示。結(jié)腸內(nèi)若有氣體則顯示出腸腔輪廓。

　　28. 頭顱：應(yīng)用解剖：

　　①共23塊。除下頜骨由顳下頜關(guān)節(jié)，舌骨由韌帶連接外，其他骨之間皆借骨縫和軟組織連接;

　?、诜譃槟X顱和面顱;

　　③腦顱8塊。額、枕、頂骨(左右)、顳骨(兩側(cè))、蝶、篩;圍成顱腔。

　?、苊骘B15塊。鼻、淚、腭、顴、鼻甲、上頜(成對)。犁、下頜、舌(單一);組成眼眶、鼻腔、鼻旁竇及口腔。

　?、萸昂髲剑好奸g至枕骨最遠(yuǎn)點的距離。

　?、迿M徑：兩側(cè)顳鱗縫上緣間的直線距。

　?、吒邚剑赫砉谴罂浊熬壷溜B頂最高點的距離。

　　29. 頭顱指數(shù)：

　?、?頭顱最大橫徑/頭顱最大前后徑×100%;

　?、谝蛉硕?

　?、壑蓄^型的頭顱指數(shù)：70～80%;

　?、芏填^型的頭顱指數(shù)：>80%;

　?、蓍L頭型的頭顱指數(shù)：<70%。

　　30. 頭顱攝影注意事項：

　?、亠B底骨折患者，不能攝取頦頂位顱底片，攝取頭顱前后位及仰臥水平側(cè)位片;凹陷骨折采用切線位攝影;

　?、谝话闶褂脼V線器，小部位可免用;

　?、跢FD=80～90cm;(一般為100cm)。

　　31. 對比劑應(yīng)具備的條件：

　?、倥c人體組織間的對比度大，顯影清晰;

　?、跓o毒性、刺激性小、副作用少;

　?、劾砘阅芊€(wěn)定，能久儲不變;

　?、芤子谖蘸团判梗辉袤w內(nèi)存留;

　?、菔褂梅奖?，價格低廉;

　?、蘅诜o臭無味，易被患者接受。

　　32. 對比劑的分類：

　　陰性

　　氣體——空氣、氧氣、二氧化碳

　　陽性

　　鋇劑——醫(yī)用硫酸鋇

　　碘劑——無機碘：◇◇

　　有機碘：

　　經(jīng)腎排泄

　　離子型——泛影葡胺、復(fù)方泛影葡胺、碘肽葡胺(新泛影葡胺)、雙碘肽葡胺(碘卡明)

　　非離子型——甲泛葡糖(碘葡酰胺)、碘苯六醇(歐乃派克)、碘曲倫(伊索顯)、碘必樂、優(yōu)維顯

　　經(jīng)肝排泄

　　口服——碘番酸、呲羅勃定(碘普酸)

　　靜注——膽影鈉、膽影葡胺

　　油脂類——碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油

　　33. 陰性對比劑特點：

　?、僭恿康?、比重小、易被X線穿透的低密度物質(zhì);

　?、诳諝夂脱鯕猓何蛰^慢，有產(chǎn)生氣體栓塞的危險;(空氣最慢)

　?、鄱趸迹喝芙舛容^大，不會產(chǎn)生氣體栓塞，但吸收較快;

　?、苡猛荆褐刖W(wǎng)膜下腔、關(guān)節(jié)囊、腹腔、腹膜后和縱隔。

　　34. 陽性對比劑特點：

　　①原子量高、比重大、不易被X線穿透的高密度物質(zhì);

　?、诔Ｓ娩^劑和碘劑;

　?、踃線衰減系數(shù)大于周圍組織;

　　④非離子型對比劑毒性較小。

　　35. 硫酸鋇：√胃腸道造影;

　　碘化油：×心血管造影;

　　甲泛葡糖：理想的血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造影劑，對心、腦組織毒性低。√(高危病人)靜脈尿路造影及心血管造影。

　　36. 對比劑引入途徑：

　　①直接引入：胃腸鋇餐、鋇灌|腸、支氣管造影、逆行腎盂造影、子宮輸卵管造影，冠狀動脈造影;

　?、谏砼判梗嚎诜蜢o脈注入膽系造影劑、靜脈腎盂造影。

　　37. 碘過敏試驗主要方法：

　　①靜脈注射試驗(較可靠，臨床常用);(注射15min后觀察有無過敏反應(yīng))

　?、诳诜囼?

　?、垩劢Y(jié)膜試驗;

　　④舌下試驗;

　?、萜?nèi)試驗。

　　38. 碘造影劑產(chǎn)生的過敏反應(yīng)及處置：

　?、佥p度：面部潮紅、灼熱、眼和鼻分泌物增加、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等。

　　處置：不需治療，減慢注藥速度或暫停注藥。

　?、谥囟龋盒菘?，循環(huán)及呼吸功能衰竭，表現(xiàn)有血壓下降、脈搏細(xì)快、面色蒼白、口唇發(fā)紺、氣喘及呼吸困難。

　　處置：立即停止造影檢查進(jìn)行急救。

　　39. 腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)：

　?、傩徐o脈腎盂造影時;

　?、谳p者：面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細(xì)弱等休克癥狀;

　　重者：意識障礙，甚至心跳驟停。

　　③急救措施：立即去掉腹部壓迫物(最有效)，同時皮下zhu射阿托品0.5mg。

　　40. 氣體栓塞急救措施：

　　迅速將患者置于頭低足高左側(cè)臥位。

　　41. 膽系造影的禁忌癥：

　　①肝硬化及肝炎;

　?、趪?yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn);

　?、畚改c道急性炎癥;

　?、車?yán)重的肝、腎功能衰竭;

　?、輰Φ膺^敏者;

　?、藜毙阅懙栏腥尽?/p>

　　42. 口服法膽系造影：( 服藥后12、14、16小時攝片觀察膽囊充盈及濃縮情況)

　?、俚夥峄虻獍⒎宜?cheng人用量6g/次，體重>80kg服雙劑量;

　?、诜Ρ葎┖?2～14h可較好顯示膽囊充盈及濃縮情況;

　?、埏@影滿意后服脂肪餐，30、60、120min各攝片1張，觀察膽囊收縮功能及膽道顯影情況;

　?、茉煊扒皽?zhǔn)備：Ⅰ攝膽系平片;

　?、蚯?～2d吃少渣食物;

　?、笄?～3d中吃高脂，使膽囊排空，晚無脂食物;

　?、舢?dāng)日禁飲食。

　?、萁砂Y：Ⅰ 肝炎及肝硬化

　　Ⅱ 急性膽道感染

　?、?嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭

　?、?嚴(yán)重的甲狀腺機能亢進(jìn)

　　43. 靜脈腎盂造影：

　?、儆址Q：靜脈尿路造影;

　?、诔Ｓ脤Ρ葎悍河捌习?、泛影鈉;

　　③造影前準(zhǔn)備：Ⅰ攝取全尿路平片，Ⅱ清潔腸道，Ⅲ做碘過敏試驗;

　?、茉煊胺椒ǎ?/p>

　?、窀共繅浩龋篴.壓迫點在兩側(cè)髂前上嵴連線水平;

　　b. 壓迫球呈倒“八”字形放置;

　　c. 壓力為(80～100mmHg)5.33kPa～8.00kPa;

　　d. 防止對比劑進(jìn)入膀胱;

　　e. 觀察全尿路時應(yīng)解除壓迫。

　?、蜃⑺幒?、15、30min，各攝腎區(qū)片1張;

　　⑤攝影技術(shù)：疑有腎下垂可在攝全尿路片時采取站立位，疑腎盂積水應(yīng)加大對比劑劑量。

　?、拚掌@示：不顯示腎上腺。

　?、咦⒁馐马棧焊共烤薮竽[塊不能施行加壓法。

　　44. 大劑量靜脈尿路造影：

　?、俳砂Y：Ⅰ對碘過敏;

　　Ⅱ嚴(yán)重心血管病;

　?、蠹卓?

　?、舳喟l(fā)性骨髓瘤合并腎功能衰竭;

　?、鯂?yán)重肝病。

　　45. 子宮輸卵管造影：

　?、俳?jīng)子宮頸口注入;

　　②常用碘化油;

　?、奂嬗兄委熭斅压茏枞饔?

　?、芙砂Y：Ⅰ生殖器官急性炎癥;

　?、蜃訉m出血、經(jīng)前期和月經(jīng)期;

　　Ⅲ妊娠期、分|娩后6m和刮宮術(shù)后30d內(nèi);

　　Ⅳ子宮惡性腫瘤;

　?、醯膺^敏。

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