放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試知識(shí)疑難問題解答(1)

　　放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試所波及知識(shí)點(diǎn)極多，肯定有些難理解的地方，要想?yún)⒓涌荚?，必須掌握更多知識(shí)，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)于各位朋友有所幫助。

　　1.為什么胸部外傷病人要求檢查胸部正斜位?

　　因?yàn)樵谛夭空恍仄嫌袝r(shí)靠近腋中線的肋骨輕微骨折顯示不明顯，很易造成漏診。所以要求檢查胸部斜位片，以便放射醫(yī)師仔細(xì)觀察靠近腋中線的肋骨有無(wú)確切骨折。

　　2.行靜脈腎盂造影檢查之前攝取平片的目的是什么?

　　此平片用于觀察骨骼、腸道氣體和軟組織情況。應(yīng)特別注意泌尿系管道內(nèi)的鈣化，因?yàn)樗鼤?huì)被造影劑所掩蓋，如果懷疑腎內(nèi)鈣化時(shí)，攝取斜位片(前中線旁開45度)有助于確定鈣化是否真的位于腎內(nèi)，腎內(nèi)鈣化在所有方向上都位于腎內(nèi)，腎外鈣化在斜位片上位于腎外。

　　3.還有哪些方法可用于泌尿系結(jié)石的檢查?

　　超聲和CT。在超聲上，結(jié)石表現(xiàn)為白以區(qū)域(回聲)并在其后方有一聲影。在CT上，結(jié)石表現(xiàn)為一個(gè)非常白的區(qū)域(密度)。

　　4.哪種X 鋇灌腸(活動(dòng)期病變慎用，中毒性巨結(jié)腸禁用)用以評(píng)價(jià)結(jié)腸病X線檢查對(duì)評(píng)價(jià)炎性腸病有用?

　　鋇灌腸(活動(dòng)期病變慎用，中毒性巨結(jié)腸禁用)用以評(píng)價(jià)結(jié)腸病變范圍和并發(fā)癥如結(jié)腸癌，小腸鋇餐檢查用于評(píng)價(jià)小腸特別是回腸。CT用于顯示并發(fā)癥，例如屢管和膿腫形成。ERCP用于對(duì)懷疑硬化性膽管炎的病人進(jìn)行評(píng)價(jià) 。

　　5.在斷面影像檢查上肝細(xì)胞癌有什么表現(xiàn)?

　　可為局灶性病變，有時(shí)侵犯門靜脈或肝靜脈，肝細(xì)胞癌也可是多發(fā)或在肝內(nèi)彌漫性分布。它通常呈不均質(zhì)的表現(xiàn)，在CT和MR增強(qiáng)掃描上病變較周圍肝組織強(qiáng)化明顯，特別是在注射造影劑后20秒以內(nèi)(因?yàn)楦渭?xì)胞癌是由肝動(dòng)脈供血的多血管性腫瘤，其造影增強(qiáng)是在肝動(dòng)脈期)。

　　6.放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試自發(fā)性氣胸常復(fù)發(fā)嗎?

　　是的。無(wú)論原發(fā)還是繼發(fā)性氣胸均易復(fù)發(fā)，約50%的病人在第一次發(fā)作后的兩年內(nèi)在同側(cè)再次發(fā)作。

　　7.患肺栓塞的病人在胸部X 線攝影片上有何表現(xiàn)?

　　約80%～90%的肺栓塞病人表現(xiàn)有胸片的異常。不幸的是，這些表現(xiàn)常為非特異性的(亞段肺不張、邊緣不清的陰影)，因此沒有或幾乎沒有診斷價(jià)值，可作為考慮本病的異常X線表現(xiàn)有函泊屯氏塊影(Hampton\'s bump)和外斯特馬克氏癥(Westermark‘ s sign)但較為少見。有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為肺炎、大泡性肺氣腫或偽影。

　　8.肺血管造影術(shù)安全嗎?

　　從經(jīng)驗(yàn)方面來講，肺血管造影術(shù)相對(duì)而言還是安全的(死亡率為0.5%，非致命性主要并發(fā)癥發(fā)生率為1% ，次要并發(fā)癥為5%)，繁感性較高(假陰性率小于1% )以及特異性較高(圖2)，因?yàn)榇嗽煊靶g(shù)給病人造成一定的創(chuàng)傷。通常，只有在核醫(yī)學(xué)肺通氣灌注掃描和腿深部靜脈超聲檢查等非創(chuàng)傷性檢查不能確定是否有肺栓子存在的情況下。才能運(yùn)用本方法進(jìn)行檢查。

　　9.受到宮內(nèi)輻射的胎兒在兒童時(shí)期有發(fā)生哪種癌癥的危險(xiǎn)性?

　　在有關(guān)輻射誘發(fā)白血病和其他兒童癌癥方面還存在著分歧，但是因?qū)m內(nèi)輻射導(dǎo)致患病危險(xiǎn)性增加的保守估計(jì)為4～6人/10 000兒童/cGy，對(duì)于懷孕的醫(yī)療工作者來說，要想控制這些危險(xiǎn)，其職業(yè)性輻射量應(yīng)控制在0.5mSv。

　　10.什么時(shí)期的胎兒對(duì)放射線效應(yīng)最敏感?

　　器官發(fā)育時(shí)期，受孕后8～15周。暴露于輻射環(huán)境中的胎兒可發(fā)生發(fā)育方面的問題，如頭顱小、智力發(fā)育遲緩，當(dāng)輻射閾值達(dá)40cGy時(shí)，其危險(xiǎn)性明顯增加。

　　放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試知識(shí)疑難問題，上述內(nèi)容作了介紹?？忌趶?fù)習(xí)時(shí)要格外用心，多掌握知識(shí)點(diǎn)才最重要。

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