放射醫(yī)學(xué)丨【相關(guān)專業(yè)知識】圖像質(zhì)量管理：基本概念

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       一、基本概念

       1.質(zhì)量（quality） 廣義地講是指“決定產(chǎn)品的適用性的性質(zhì)”或“為達(dá)到產(chǎn)品的使用目的應(yīng)具備的性質(zhì)”。對醫(yī)學(xué)影像診斷來說，質(zhì)量就是“影像本身或該項(xiàng)檢查固有的、決定是否能滿足臨床診斷目的、作為評價(jià)對象的性質(zhì)的總和”。好的影像質(zhì)量是診斷質(zhì)量的保證。

       2.質(zhì)量保證（quality assurance，QA）是質(zhì)量管理體系中的重要概念，是為了讓用戶確信產(chǎn)品生產(chǎn)過程或服務(wù)質(zhì)量能夠滿足規(guī)定 質(zhì)量要求所必需有的計(jì)劃和系統(tǒng)的所有活動。

       3.質(zhì)量控制（quality control，QC） 是質(zhì)量保證的一部分，是為保持某產(chǎn)品的質(zhì)量能滿足規(guī)定的質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)或活動。它覆蓋了按設(shè)備所有性能特征的必需水平的監(jiān)測、評價(jià)、維護(hù)，這些特征有明確的定義，并且可測量和可控制。QC包括日常的、間斷的、對影像設(shè)備參數(shù)的測試，以確保影像質(zhì)量的合格。QC要求建立一套設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)允許的參數(shù)范圍，當(dāng)測量參數(shù)超出該范圍，修正措施開始執(zhí)行。只要參數(shù)在正常范圍內(nèi)，就無需采取措施。QC適用于如設(shè)備驗(yàn)收檢測，日常的維護(hù)，X線設(shè)備的防護(hù)等。

       4.質(zhì)量管理（quality management，QM）是指導(dǎo)和控制影像質(zhì)量的一切活動，它包括QA和QC活動的全部過程。其主要包括下面幾個方面的組織協(xié)調(diào)活動：①以最低的輻射劑量獲得最好的影像質(zhì)量；②獲得能充分滿足臨床診斷需要的符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的影像；③引進(jìn)高質(zhì)量的成像設(shè)備；④全員參與并同時努力開展的QA、QC的活動。

       5.全面質(zhì)量管理（total quality management，TQM) 就是為了最經(jīng)濟(jì)地生產(chǎn)、銷售令用戶充分滿意的合乎質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，將企業(yè)內(nèi)所有部門為質(zhì)量開發(fā)、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)所付出的努力統(tǒng)一、協(xié)調(diào)起來，從而能達(dá)到效果的組織管理活動。所謂質(zhì)量管理是以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓服務(wù)對象滿意和本組織所有成員及社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。

       對于醫(yī)學(xué)影像，全面質(zhì)量管理的重要意義在于樹立全員的質(zhì)量意識，明了影像質(zhì)量既是影像學(xué)科全員的存在價(jià)值，又是患者的期望。質(zhì)量等于用戶（患者)的利益，其結(jié)果是質(zhì)量提高，本部門的利益也會得到提高和發(fā)展。

       7.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI) 指通過過程管理以及改進(jìn)工作使產(chǎn)品得以滿足被服務(wù)對象的需要。它是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，更注重過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。它具有先進(jìn)的系統(tǒng)管理思想，強(qiáng)調(diào)建立有效的質(zhì)量體系，目的是使患者及其家屬滿意和獲得好的效果。質(zhì)量改進(jìn)的必然效果是降低成本，減少浪費(fèi)。質(zhì)量改進(jìn)是一種持續(xù)性的研究，探索更有效的方法，使質(zhì)量達(dá)到更優(yōu)、更高的標(biāo)準(zhǔn)。

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