不少放射科醫(yī)生做胃腸檢查,感覺沒有程序,東一榔頭,西一錘子,結(jié)果是耽誤了時間,又經(jīng)常遺漏。以下以上消化道鋇餐檢查為例說一下檢查步驟供大家參考:
1.首先認(rèn)真閱讀檢查申請單,明確臨床初步診斷,臨床醫(yī)生要了解的東西;
2.胸腹部透視;
3.胃腸低張氣-鋇雙重造影在檢查前10-20分注射低張藥,隨后口服產(chǎn)氣粉;
4.左前斜位囑患者吞一口鋇劑,注意跟蹤鋇頭觀察,了解食道是否有問題。然后右前斜位吞鋇。如果沒有問題,將鋇劑全部吞下;如果有問題,仔細(xì)觀察病變并在正位及斜位多個位置投照;
5.患者保持右前斜位(左側(cè)靠檢查床),將檢查床放倒至水平,囑患者迅速向左(反時針)轉(zhuǎn)2圈后面朝上平躺,觀察胃體和胃竇并攝片,右前斜位觀察胃竇最好。
6.再向左(反時針)轉(zhuǎn)1圈,此過程中將檢查床拉起至半立位,觀察胃底和賁門并攝片;
7.轉(zhuǎn)至右前斜位,觀察十二指腸球部及腸圈;
8.檢查床至立位,觀察胃的位置是否下垂,并觀察壓迫像。
注意要點(diǎn):
1.養(yǎng)成良好的程序感;
2.食道檢查注意跟蹤鋇頭;
3.觀察胃體和胃竇時,控制鋇劑不要進(jìn)入十二指腸;
4.如果有問題,仔細(xì)觀察病變并在多個位置投照;
5.重視透視下的觀察。
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