主動(dòng)脈竇瘤破裂超聲檢查

      醫(yī)學(xué)考試在線整理—主動(dòng)脈瘤破裂的超聲檢查

　　[適應(yīng)癥]

　　1.胸骨左緣第3、4肋間或胸骨中段附近出現(xiàn)往返性連續(xù)性雜音，或連續(xù)性機(jī)器樣雜音，一般較響亮粗糙，多伴有震顫。

　　2.X線顯示肺血增多，左心房室增大，竇部擴(kuò)張者。

　　[檢查方法]

　　常規(guī)系列切面，主要應(yīng)注意觀察左心室長(zhǎng)軸、大動(dòng)脈短軸、心尖五腔心及劍突下各切面。

　　[檢查內(nèi)容]

　　1.主動(dòng)脈各竇部大小，有無(wú)明顯的膨凸與竇壁變薄，膨凸的方向及破口的部位，確定所破入的心腔及破口大小。

　　2.有無(wú)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣脫垂及其關(guān)閉不全的程度。

　　3.是否同時(shí)伴有室間隔缺損及室間隔缺損的大小。

　　4.測(cè)定各房室腔的大小及容量負(fù)荷改變，及肺動(dòng)脈內(nèi)徑的改變。

　　5.應(yīng)用彩色多普勒血流顯像觀察分流的水平、部位、狀態(tài)及分流量;連續(xù)多普勒頻譜測(cè)量分析分流時(shí)相、分流速度與壓差;并同時(shí)判斷是否存在主動(dòng)脈瓣反流。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1.主動(dòng)脈右竇破裂入右心室者，應(yīng)注意檢出有無(wú)室間隔缺損，并應(yīng)與室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣脫垂鑒別。

　　2.經(jīng)熊超聲圖像顯示不佳者，可考慮進(jìn)行經(jīng)食管超聲檢查。

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