2017放射醫(yī)學主管技師：骨關節(jié)x線解剖

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　　2017放射醫(yī)學主管技師：骨關節(jié)x線解剖

　　1.骨的數(shù)目、外形和分類

　　成人骨共有206塊，內(nèi)含人體最大的子骨——髕骨，而不包含其他子骨和副骨。骨按其所在部位分為顱骨、軀干骨、上肢骨和下肢骨。骨按外形分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。

　　2.肩關節(jié)的構成和X線解剖

　　由肩胛骨的關節(jié)盂與肱骨頭組成。關節(jié)盂小淺，肱骨頭大呈半球狀，外下方為解剖頸。正位上，關節(jié)盂皮質呈縱向環(huán)狀線影，前緣在內(nèi)，后緣在外。后緣與肱骨頭內(nèi)側部分重疊。

　　3.肘關節(jié)的構成和X線解剖

　　由肱橈、肱尺、橈尺近側三組關節(jié)組成。在伸肘前后位上，肱骨內(nèi)上髁較突出，而外上髁則為平坦。鷹嘴窩和冠狀窩相互重疊形成一個滑車上方的卵圓形或圓形的相對透亮區(qū)，鷹嘴重迭于肱骨下端。

　　4.腕關節(jié)的構成和X線解剖

　　在近側由橈骨遠端關節(jié)面與腕舟骨、月骨及三角骨構成橈腕關節(jié)，或稱腕關節(jié)。由第2～5掌底骨與小多角骨、頭狀骨、鉤骨構成腕掌關節(jié)。兩列腕骨之間形成橫“S”形腕骨間關節(jié)。

　　5.髖關節(jié)的構成和X線解剖

　　髖關節(jié)由髖臼、股骨頭及關節(jié)囊構成。髖臼口朝外下方，直徑約3.5cm，窩內(nèi)有半月形的關節(jié)面稱月狀面，髖臼中心對著小骨盆的髂恥線。髖臼后緣投影成一條致密線，橫過股骨頭。股骨頭大部分套在髖臼之內(nèi)，股骨頭表面光滑，股骨頸的大部在髖關節(jié)囊內(nèi)，股骨頸外上方為大粗隆，內(nèi)下方偏后為小粗隆。

　　6.膝關節(jié)的構成和X線解剖 膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端、髕骨和關節(jié)囊、韌帶等結構組成。前后位上，關節(jié)間隙較寬，髁問隆起使局部間隙稍窄，關節(jié)間隙應該是雙側等寬、對稱、光滑。髕骨與殷骨下端重疊。側位上股骨下端、脛骨上端、髕骨均顯影，股骨兩髁重疊。在股骨下端的前面，清晰顯示髕骨呈四邊形陰影。膝關節(jié)的關節(jié)囊極為寬大和松弛，和髕骨上方的髕上滑液囊均表現(xiàn)為低密度影。

　　7.踝關節(jié)的構成和X線解剖

　　踝關節(jié)由脛腓骨下端關節(jié)面與距骨上關節(jié)面構成。前后位上，踝關節(jié)間隙呈八字形，頂部橫行，中部微凹，兩側呈斜形，分別為內(nèi)、外踝關節(jié)間隙。呈倒“U”形，均勻等寬。腓骨部分重疊在脛骨上，腓骨與距骨之間的間隙不清楚，外踝與距骨重疊。側位上，關節(jié)間隙呈前后走行并向上凸的弧形線，輪廓清楚平整，內(nèi)外踝部分重疊，整個關節(jié)間隙相連不中斷，對應關節(jié)面相互平行。

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