2017放射醫(yī)學(xué)主管技師：腹盆部血管

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　　2017放射醫(yī)學(xué)主管技師：腹盆部血管

　　1.腹腔動(dòng)脈造影解剖 三個(gè)主要分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈，胰背動(dòng)脈有時(shí)可為第四分支。胃左動(dòng)脈與胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈相吻合。肝總動(dòng)脈：分為胃十二指腸和肝固有動(dòng)脈二短支。胃十二指腸動(dòng)脈經(jīng)十二指腸球部后方下行，至幽門下緣，分為胰十二指腸上動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈;胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈在大網(wǎng)膜內(nèi)沿胃大彎左行，與胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合成胃下動(dòng)脈弓。肝固有動(dòng)脈為肝總動(dòng)脈的延續(xù)，先發(fā)出胃右動(dòng)脈細(xì)分支，本干走向右上方，在肝門處分為肝左動(dòng)脈和肝右動(dòng)脈。肝右動(dòng)脈先分出膽囊動(dòng)脈至膽囊后分布到肝的右葉。脾動(dòng)脈：經(jīng)脾腎韌帶到脾門，一般分為兩支或三支人腹腔，再分支沿脾小梁走行，稱為小梁動(dòng)脈，繼而又分支為中央動(dòng)脈，一般可顯示6～7級分支，呈自然彎曲狀，伸向脾臟周邊。脾動(dòng)脈沿途發(fā)出許多細(xì)支分布于胰腺。此外，脾動(dòng)脈還發(fā)出胃短動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈。

　　2.腸系膜上動(dòng)脈造影解剖 分支有胰十二指腸下動(dòng)脈，在胰頭后方分為胰十二指腸下前和下后動(dòng)脈，與胃十二指腸動(dòng)脈的胰十二指腸上前和上后動(dòng)脈構(gòu)成前、后動(dòng)脈弓。腸動(dòng)脈起于腸系膜上動(dòng)脈的左側(cè)壁。以回結(jié)腸動(dòng)脈起點(diǎn)為界，上方的小腸動(dòng)脈支分布于左上、左中腹部，為空腸動(dòng)脈;下方的小腸動(dòng)脈分布于左下及下腹部，為回腸動(dòng)脈;回結(jié)腸動(dòng)脈從腸系膜上動(dòng)脈末端右壁發(fā)出，向右下方斜行，在盲腸附近分為升支和降支。升支分布于升結(jié)腸，并與右結(jié)腸動(dòng)脈的降支吻合，降支到末端回腸、盲腸和闌尾。右結(jié)腸動(dòng)脈在回結(jié)腸動(dòng)脈的上方右側(cè)緣發(fā)出，橫行向右，分為升支和降支，分別與回結(jié)腸動(dòng)脈及中結(jié)腸動(dòng)脈的分支吻合。中結(jié)腸動(dòng)脈在胰十二指腸下動(dòng)脈的下方向右側(cè)發(fā)出，分為左右兩支，分別沿橫結(jié)腸系膜緣行走。右支與右結(jié)腸動(dòng)脈升支吻合。

　　3.腸系膜下動(dòng)脈造影解剖 左結(jié)腸動(dòng)脈橫行向左，分為升支和降支。升支與中結(jié)腸動(dòng)脈左支在脾曲附近吻合;降支與乙狀結(jié)腸的升支吻合，在結(jié)腸動(dòng)脈的邊緣支除分布到降結(jié)腸外，還和中結(jié)腸動(dòng)脈的邊緣支吻合形成動(dòng)脈弓。乙狀結(jié)腸動(dòng)脈斜向左下方，分為升支和降支，互相吻合成動(dòng)脈弓，其分支除分布于乙狀結(jié)腸外，最上一個(gè)升支與左結(jié)腸動(dòng)脈降支吻合，最下一個(gè)降支與直腸上動(dòng)脈吻合。直腸上動(dòng)脈為腸系膜下動(dòng)脈的終末支，分支分布于直腸，與直腸下動(dòng)脈及肛門動(dòng)脈的分支相互吻合。

　　4.門靜脈解剖 門靜脈在十二指腸之后和下腔靜脈之前，由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成，收集來自腹腔內(nèi)胃腸道(直腸下端除外)、胰、脾及膽道系統(tǒng)的靜脈血。

　　5.腎動(dòng)脈造影解剖 起于腹主動(dòng)脈第1～2腰椎平面，右側(cè)高于左側(cè)，也長于左側(cè)。腎動(dòng)脈前干分為上段支和下段支，分別進(jìn)入相應(yīng)的腎段，其中上段支又分為上前段支和下前段支。腎動(dòng)脈后干分為上、中、下三支，進(jìn)入腎后面中間部分。這些分支都是終動(dòng)脈。

　　6.髂動(dòng)脈解剖 從第4腰椎高度自腹主動(dòng)脈分出，向外下斜行至骶髂關(guān)節(jié)的前方附近分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。髂內(nèi)動(dòng)脈下行至坐骨大孔處分成前、后干分支。前干分支包括臍動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、閉孔動(dòng)脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈。后干分支包括髂腰動(dòng)脈、骶外動(dòng)脈、臀上動(dòng)脈。髂外動(dòng)脈為髂總動(dòng)脈的延續(xù)，至腹股溝以下成為股動(dòng)脈。髂外動(dòng)脈分支有腹壁下動(dòng)脈及旋髂深動(dòng)脈。

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